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人身意外伤害保险保障范围具体指哪些?

发布网友 发布时间:2022-04-25 02:00

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2个回答

热心网友 时间:2023-10-20 12:09

关于意外,保险公司定义的意外还真跟一般人以为的意外是不一样的。意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。只有都符合四个条件 才是意外,缺少一种一项因素都不能称之为意外。意外伤害保险一般分为两部分。 

意外伤残,依据伤残等级,按照一定的比例(10%–100%)进行赔付给到被保险人。 意外身故,按照实际的保额进行赔付给到受益人或者法定继承人。 

从上面来看,意外保障的范围要么是意外死亡,要么是意外残疾。所以并不是我们以为意外险能够保障并不保障。举个例子,不小心被狗咬伤了脚扭伤了,意外伤害险会进行理赔么?其实意外伤害险是不理赔的,只有意外身故和意外残疾才理赔。那什么险种才能够得到理赔呢?意外伤害医疗险可以理赔。

哪些是我们以为意外险会理赔但是实际并不会理赔的呢? 

猝死,往往是由于潜在的疾病或者是身体机能障碍等原因导致的,并不属于意外伤害,不属于意外险的保障范围。其他的例如自杀,中暑,高原反应导致发生的理赔都属于意外险的理赔范围。在进行意外险的时候需要注意一下责任免除,对于一些高危职业,比如潜水,跳伞,探险活动等等这样一些行为进行了除外责任。 

根据相应的数据显示,由于意外导致的残疾比意外导致的身故概率要高,意外残疾所造成的财务损失要比意外身故要大,所以在进行意外险购买选择时保险责任一定要全,除了意外身故之外还要有意外残疾。

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热心网友 时间:2023-10-20 12:09

意外伤害保险中的意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。只有被保险人死亡原因符合这四要件才算意外伤害,而这其中就算缺少任何一个要件均不构成。

意外险是有免责条款和赔付门槛的,我们常听说的伤得很意外不代表是意外伤害,死的很意外不代表是意外死亡。举个例子,猝死就不是意外伤害,不属于意外险保障范围。按照世界卫生组织标准,个体从发病到死亡的时间在6小时之内的算猝死。无论是过劳、运动还是伤害引起的猝死,意外险都不会赔付。猝死是指由潜在疾病、身体机能障碍或其他非外来性原因所导致的,在出现急性病状后发生的突然死亡,以医院的诊断或*、司法机关的鉴定为准。

为了让大家更多地理解,我举几个常见的死得很意外但不是意外伤害的例子。猝死、自杀、中暑、手术意外、高原反应导致的意外不赔。中暑不属于意外伤害,这是身体机能变化导致出现病症。高原反应导致意外身故不赔,因为这是疾病。手术当中意外死亡不予赔付,做手术原因是疾病。意外险会将“潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动”排除在责任之外不予赔付。

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