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2010年执业护士外科护理学:急腹症病人潜在并发症——出血

发布网友 发布时间:2023-07-18 16:53

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热心网友 时间:2024-10-22 20:10

1、相关因素
  开发性腹部损伤。

  腹腔脏器破裂、穿孔。

  血管损伤。

  2、主要表现

  病人烦躁不安、腹痛、腹胀、恶心、呕吐。

  呕血、黑便。

  伤口出血。

  面色苍白、出冷汗、脉速、血压下降、表情淡漠等休克先兆。

  3、护理目标

  出血减少或停止,生命体征平稳。

  外伤所致出血得到及时有效的手术治疗。

  4、护理措施

  严密观察记录病人呕血、便血、伤口出血的色、量,协助医师积极处理。

  给予输液、止血、输血治疗,观察止血药物的疗效。

  监测病人血压、脉搏、呼吸,每15-30分钟1次,注意有无突发的剧烈腹痛、腹胀明显加重等异常情况。

  尽量减少搬动病人,保持适宜体位,防止窒息或加重休克。

  给予氧气吸入,观察病人末梢循环情况。

  嘱病人绝对卧床休息,及时清除血迹,减少或消除不良刺激。

  同情安慰病人,消除其紧张心理,使其能积极配合治疗和护理。

  5、重点评价

  止血措施是否安全有效。

  出血量是否减少或控制。

  生命体征是否平稳,是否发生低血容量性休克。
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