直肠吻合口瘘1.8mm如何治疗
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发布时间:2023-07-19 23:01
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时间:2024-10-18 07:15
非手术治疗症状较轻的亚临床瘘,无腹膜炎体征,吻合口在腹膜返折线以下可以非手术治疗。具体包括:初期可使用抗生素,有助于炎症局限和吸收。确保引流通畅,天天2次或2次以上应用含有庆大霉素的生理盐水或甲硝唑自骶前引流管冲洗,冲洗时不要用力过大。肠功能恢复者,可嘱进流质少渣饮食,促进肠黏膜恢复,防止细菌移位,同时可口服大便收敛剂使大便成形,酌情使用生长抑素使消化液减小达到功能性分流。辅以肠外静脉营养。一般经2周左右瘘口可愈合。
指导意见:
正确安置引流管将引流管自骶前经肛周引出置于腹腔外,克服了自腹膜外经耻骨上引出而使引流不畅的缺点。引流管不能低于吻合口,防止术后负压吸引吻合口。
直肠吻合口瘘1.8mm如何治疗
非手术治疗症状较轻的亚临床瘘,无腹膜炎体征,吻合口在腹膜返折线以下可以非手术治疗。具体包括:初期可使用抗生素,有助于炎症局限和吸收。确保引流通畅,天天2次或2次以上应用含有庆大霉素的生理盐水或甲硝唑自骶前引流管冲洗,冲洗时不要用力过大。肠功能恢复者,可嘱进流质少渣饮食,促进肠黏膜恢复...
直肠癌吻合口瘘怎么办
直肠癌吻合口瘘处理方法因分级不同可采取控制饮食、抗炎处理、手术干预等,具体如下:1、A级瘘:指没有临床症状、较小的瘘,通过控制饮食,采取半流食、流食等饮食调节即可;2、B级瘘:指局部有症状但是没有全身症状的瘘,患者通过肠外营养控制饮食,同时增加抗菌、抗炎处理后多能治愈;3、C级瘘:需手...
直肠癌术后吻合口瘘怎么处理
直肠癌术后吻合口瘘的处理,首先要改善病人的全身状况,加强营养支持治疗,同时要提高机体的抗感染能力,维持水电解质的平衡。第二,可能要积极的给予抗感染治疗。第三,可以采取引流。具体的建议患者可以到当地医院的肿瘤外科或者是普外科,进行就诊和咨询。直肠癌是临床中比较常见的消化道恶性肿瘤,是原发...
直肠手术后2天肠瘘怎么办
直肠手术后2天发现肠瘘多是因为直肠肿瘤行肿瘤切除、肠管吻合,出现吻合口瘘,这时候的处理要根据引流管是否通畅、患者是否有腹膜炎的表现来决定治疗方案。如果引流很通畅且没有腹膜炎的表现可以先行保守治疗,通过禁食、补液、静脉营养支持治疗。2周后试饮水,饮水之后症状没有加重可以通过口服肠内营养液,...
直肠癌吻合口瘘愈合期
如果瘘口比较小,可以通过忌饮食,全面肠外营养、合理抗生素治疗,可以痊愈,但往往需要3周以上的时间。如果瘘口过大,引起全身症状,如发热、腹痛等,需要积极手术,手术包括吻合口近端肠管造口以及腹腔充分冲洗,以及多根引流管引流治疗。总之直肠癌术后吻合口瘘是一种比较严重但又无法完全避免的并发症,...
直肠癌术后吻合口瘘是什么原因
比如高龄患者、营养状况差患者、低蛋白血症或贫血患者都可能出现吻合口愈合不良,而出现吻合口瘘。一旦出现吻合口瘘以后,如果引流管引流通畅、局部感染症状比较轻,通过保守治疗、营养支持一段时间,患者吻合口瘘可能会愈合,当然如果患者盆腔内污染比较重、体温持续性升高,必要时要做预防性造瘘手术。
直肠阴道瘘怎么治疗
治疗比较困难,在合适时期进行直肠阴道漏切除术,重新进行直肠的吻合。要进行结肠的造漏手术,使粪便通过造瘘口排出体外,使远端的直肠阴道瘘口得到旷置,局部可以得到较好的恢复,避免炎症反复刺激。结肠造瘘以后一段时间,直肠阴道瘘可以进行局部处理,比如吻合口的修复术、阴道后壁的修复术,修复后伤口完全...
直肠癌吻合口瘘的表现
另外,在盆腔的引流管中能够看到引流液呈粪水样液体,量比较多时每日盆腔引流液可达500ml左右,而且根据引流量的多少,能初步判断吻合口瘘口的大小以及病情严重程度。对于出现吻合口瘘的患者,少量早期可以采取禁食水治疗,对于吻合口瘘比较多的引流液量,可以根据患者的病情适当的进行2次修补手术。
直肠术后吻合口瘘的保守治疗
从2009年9月至今已经保守治愈了8例直肠癌根治术后吻合口瘘的病例,避免了二次造瘘及三次还纳瘘口的创伤,避免了对病人的身体和心灵巨大的创伤,总体治疗时间在15天至25天左右。其中有三个病例很有代表性。分别是直肠癌肠梗阻术后的瘘,还有是并发重度腹腔感染,以及一例引流管不在位的这样三个病例...
直肠癌保肛手术后漏怎么办
直肠癌保肛手术后漏,治疗方式如下:1、保守治疗:首先进行吻合口周围的置管引流或进行冲洗引流,然后进行全身抗感染治疗。患者要禁止饮食,进行全静脉营养,通过这些方法可以引流漏出的大便,减少局部炎症,多数患者也可以达到吻合口瘘愈合的目的;2、手术治疗:发现吻合口瘘第一时间进行手术,手术的目的是...