什么是中枢性性早熟
发布网友
发布时间：2022-04-24 19:44
共1个回答
热心网友
时间：2023-10-09 01:03
治疗方法：
用达菲林等促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）抑制骨龄效果确切.但应用GnRHa的难点是剂量要个体化,且不同时期用量不同.过少抑制不了青春期发育,过多生长过于缓慢对于提高终身高效果不理想.如果预测成年身高不理想,加用生长素联合治疗目前很常见.且GnRHa的治疗不要轻易中断为好!
西药治疗特发性中枢性性早熟（ICPP）的治疗目标是停止或减退第二性征发育,防止女孩月经来潮,延缓骨龄成熟及改善最终身高.10多年来,国外均已采用合成的促性腺素释放激素类似物（GnRHA）的长效剂型治疗,取得较满意的效果.1995年后国内已有曲普瑞林（达必佳,达菲林）和缓释亮丙瑞林（抑那通）三种进口药物.缓释亮丙瑞林剂量60 μg/kg体重,每4周注射1次,交替于脐两侧皮下,治疗期间不用其他任何药物.GnRHA的应用是ICPP治疗上的重大进步,生理情况下GnRH由下丘脑脉冲性分泌与垂体前叶促性腺细胞GnRH受体结合使之脉冲性分泌LH和FSH.但当血中GnRH持续升高时垂体促性腺细胞受到降调节的作用,对GnRH的刺激不感应,致LH和FSH血水平在最初的升高后转为持久地降低,从而抑制性腺分泌E2或T,使血E2或T水平下降,达到治疗ICPP的目的［7］.应用GnRHa 治疗ICPP 患儿越早,效果越好;且要规则足量治疗,定期随访.不规则或不足量治疗,不但不会抑制性激素水平,反而可致性激素水平升高,影响疗效.同时强调治疗时间宜长,但要适时停止治疗.有研究表明当骨龄在12 岁左右时,骨还有生长剩余能力,因此在此时停止治疗是最佳的,可以提高其最终身高［8］.对有些ICPP 就诊年龄偏大的患儿,可用GnRHa 加GH治疗,从而改善最终身高.
中药治疗中医认为性早熟乃真阴亏虚,肝肾不足,阴虚火旺所致,遵循滋阴补肾,清热降火的原则,采用滋阴泻火中药知柏地黄丸对性早熟患儿进行治疗,不仅可通过调节下丘脑―垂体―性腺轴的不平衡状态达到治疗目的,而且对成骨细胞的过度亢进时的功能活动有明显的抑制作用,明显减慢性早熟儿童的骨骼生长,延缓骨骼成熟,防止骨骺过早融合,有利于改善性早熟患儿的最终身高.另外,ICPP 患儿的生长和成熟处于负平衡状态,因此, ICPP 的治疗既可通过抑制性腺功能,亦可通过运动来达到促进生长和成熟的正平衡,改善成年身高的目的.使运动所致的促生长作用超过成熟的势头,从而实现促进生长和成熟呈正平衡的目标［9］. 国际上采用GnRHa 治疗已成为ICPP 治疗的首选.但是,就目前我国的国情来说,由于GnRHa 价格昂贵,尚不能在我国普遍应用, 在特发性中枢性性早熟的早期,选择价格低廉的中药或中西医结合的方法,严格控制饮食,保持营养平衡,配以适当的运动不失为一种治疗ICPP 的好方法.
药用三分毒.促性腺激素释放激素类似物导致自身体内激素混乱,请在医师指导下慎用.
