透析机新旧不重要,质控才重要
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发布时间：2023-07-16 01:18
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时间：2024-08-11 03:30
一位患者，患尿毒症20多年，每周在医院接受三次透析治疗，但她反映，有时当她使用旧的透析机进行治疗时，她会出现头痛，心脏不适等症状。胡女士反映的新旧机器治疗效果有区别吗？事实上，如果质量控制得好，新旧机器的治疗效果是一样的。医疗设备的质量直接影响疾病预防和治疗的质量，甚至影响人们的生命安全。因此，医院医疗仪器设备的质量保证和质量控制可以确保医疗过程中治疗数据的真实性、安全性和可靠性。
肾脏评价透析机质量的唯一标准是诊疗的安全性和有效性，这不仅取决于设备本身的质量，还与耗材、设备、医疗环境、医护人员的医疗技能密切相关。
透析用水直接关系到透析质量。
透析设备的质量控制是血液透析的主要环节，是预防患者急慢性透析并发症的重要手段，也是患者衡量透析舒适度和透析充分性的标准。透析用水、透析液和透析机的质量控制是整个工作的重点。
透析的充分性和舒适性与透析用水密切相关。每位患者一次透析需要120-150升防渗水，一年将接受15000-26000升透析水。大部分透析用水使用自来水，但自来水不是纯净水，而是含有钙、镁、铁、氯、二氧化硅、有机物等杂质。不同的水源差别很大。直接使用未经处理的自来水会改变透析液的成分。如果透析水中的化学污染物或重金属离子超标，会引起恶心、呕吐、溶血、贫血等急慢性透析并发症。有些微量元素短时间内影响不明显，长期透析可能会引起器官功能障碍，所以对透析用水要有一定的标准和要求。
水处理工艺和设备的控制主要经历三个阶段：
第一阶段，艾申意识到钙镁离子过多会导致患者出现“硬水综合征”。该阶段的设备在原有的简单粗滤的基础上，强调了软化工序对钙镁离子的去除作用。相应的水处理设备整体工艺比较简单，主要包括各种精密过滤装置、树脂软化罐或阴阳离子去除床；
第二阶段，随着各地水污染的加重，各种消毒剂的加入，特别是氯、氯胺等可能对患者造成不良影响的物质，水质要求开始向纯净水发展。在保证软化的同时，强调了活性炭吸附有机毒素的功能，采用反渗透膜作为脱盐杀菌的主要技术部件。
第三阶段爱肾随着各种污染物对透析影响的临床研究的深入，人们开始意识到微生物污染的严重危害。此时设备形成了以反渗透为核心，集预处理、精处理、后处理、消毒于一体的综合水处理设备，并提出了超纯透析水的概念。取消部分单级反渗透装置，采用双极反渗透装置。作为透析患者，为了自己的权益，需要了解水处理设备的品牌，是单级还是双极，以及从血液透析中心了解水的电导率、水的硬度、水的消毒和维护等信息。如果不清除水中的氯和氯，会加重血液病患者的贫血和皮肤顽固性瘙痒，产生透析反应。
*和技术人员需要进一步提高质量控制水平。
一般来说，血液透析机在安装、调试、消毒后立即投入使用，并创造效益。很少有人研究它们的深度应用，质量保证和质量控制。同一类型的设备，在不同的医院，不同的用户，不同的使用环境，在使用上往往会有很大的差异。许多用户只满足于简单的应用和操作，有些用户只使用其中的一些功能
*是透析机的主要使用者，血液净化中心的技术人员是透析机正常安全使用的保障人员。由于血液透析机的特殊性和重要性，经常需要对设备进行维护、保养、校正和消毒，出现故障时要及时维修设备和校正参数。因此，为了使血液透析机正常工作，必须加强*与血液透析机维修技术人员之间的沟通。
用安全和应用质量来满足患者的需求。透析过程中的一些报警和简单故障也需要*进行紧急处理，否则会严重影响透析机的正常使用，给患者带来不适。此外，有效的沟通还可以提高维修效率，为维修技术人员提供故障现象、故障代码等信息，及时有效地解决问题。
因此，通过*与维修技师的交流与合作，*可以接受透析机安全操作的培训，掌握使用规范和安全特性，提高应对各种报警的能力，减少机器使用的复杂性带来的额外压力，减少机器的误操作，提高护理和操作技能。维修技术人员可以学习临床应用知识，更好地进行机器维护、校准和应用质量分析，判断透析机的运行水平和管理状况。提出改进措施和消除缺陷等。可以进一步提高医疗质量，降低透析风险，提高透析性能和患者舒适度，在保证医疗安全的同时提高各自的效率和质量。
重要参数的定期检查
随着现代医疗技术的发展和社会医疗保障的提高，越来越多的慢性肾功能衰竭患者接受血液净化治疗，越来越多的医疗机构设立了血液净化室。为了提高血液净化治疗的质量，减少血液净化治疗过程中的不良事件，为透析患者提供更加安全舒适的治疗环境和充分的透析，应加强医疗仪器设备的质量保证和质量控制，定期检查和校正透析机的超滤、电导等关系患者生命健康的重要参数和性能。
目前国内大部分医院对医疗仪器设备的质量控制和质量保证只是嘴上说说，并不落实。医护人员很难单方面完成医疗设备的安全正常运行。只有执行相关标准和规范，才能让患者真正放心。
