氨氯地平好还是得高宁缓释片好

发布网友发布时间：2023-07-13 19:56

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热心网友时间：2023-09-17 03:33

建议用氨氯地平。以下四点可以参考：
1.氨氯地平片和硝苯地平控释片，是患者最常用的钙拮抗剂类降压药。两种药物均属长效制剂，每天给药一次，既提高了患者对治疗的依从性，又减小了血压的波动，从而降低心血管事件及靶器官损伤的风险。
2.硝苯地平控释片，是采用“膜控释技术”制备的长效制剂。控释片只减慢了药物在胃肠道的释放速度，从而减慢药物的吸收速度，但并不能改变药物在体内消除速度（半衰期4～5小时）。硝苯地平控释片，单次口服后6-12小时作用达高峰，连续用药3天即可平稳降压。
氨氯地平与硝苯地平，虽同属二氢吡啶类钙拮抗剂，但化学结构并不完全不同。研究证明，氨氯地平与钙离子通道受体结合／解离的速度比硝苯地平慢了3个数量级，起效缓慢且作用时间长久。此外，氨氯地平半衰期长（35～50小时），连续给药7～8天后，才能达至稳态血药浓度，1~2周后才能平稳降压，剂量调整应在7-14天后开始进行。
3.硝苯地平控释片在胃肠道的释放速度相当稳定。在坚持每日一次服药情况下，可保持较好降压效果。但是，由于24小时后，控释片中的硝苯地平已经全部释放，而且硝苯地平半衰期只有4～5小时，所以漏服一次即完全失去其降压效应。
氨氯地平半衰期长达35～50小时，连续用药7~8天后血药浓度达到稳态，而且可维持较长时间。临床研究已经表明，在漏服1~2次氨氯地平后，患者的血压与不漏服的降压效应无显著差异。
4.硝苯地平缓释片的不良反应发生率高于氨氯地平，而且氨氯地平不仅在降压效果还是改善临床预后都有显著的效果。