做内镜检查对急性胰腺患者病情有无影响?

发布网友发布时间：2023-07-14 03:09

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热心网友时间：2024-12-04 13:06

前面已经提到急性胰腺炎的病因较多，我国主要以胆源性疾病引起的胰腺炎为多，占70% ～ 80%。对疑为胆源性急性胰腺炎的患者施行急诊ERCP，是一种安全的措施。一随机的研究报告说明，急症ERCP 加EPT 取出胆总管结石，可降低严重胆源性胰腺炎并发症的发生率，缩短住院时间，同时也可降低患者的病死率；在发病24小时内行奥狄括约肌切开术疗效更加明显；乳头肌切开（不迟于发病72 小时后）能降低不伴有阻塞性黄疸患者的并发症及病死率。另有一项研究说明，对胆源性重症胰腺炎患者施行急症ERCP 和内镜括约肌切开术，即使对胆道畅通的患者也应进行括约肌切开术，以再次排出积存的胆石和泥沙。这个观点已普遍为人们所接受并应用于临床实践中。在ERCP 中如果发现胰管狭窄或结石，可及时进行镜下治疗，即在胰管内放置短的支架，可以明显改善症状，缓解疼痛，恢复经口饮食。当然，在此时行内镜诊断和治疗都有一定的难度。