请问心功能不好应该怎么调节?
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发布时间：2022-04-24 21:47
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时间：2023-10-12 04:46
银耳：又称白木耳，是一种有补益作用的名贵补品。其含有多种氨基酸、维生素和肝糖，具有补胃、润肺生津、提神、养胃、益气、健脑等功效，常用来治疗虚劳咳嗽、痰中带血、妇女白带过多、老人身体虚弱、消瘦、食欲不好等症，与黑木耳比，其性偏凉、养阴生津作用比黑木耳强。
甘蔗：味甘、涩、性平，有滋阴润燥、和胃止呕、清热解毒之功，适用于津液不足所致的口干便秘、咳嗽痰少；胃津不足干呕；热伤津液所致的口渴心烦，为秋令适宜之食补。
燕窝：属珍贵补品，为雨燕科动物金丝燕及多种同属燕类用唾液或唾液与绒羽等混合凝结所筑成的巢窝，其蛋白质含量特别高，功能养阴润燥，益气补中，有延年益寿之功。适用于肺阴虚所致的潮热、盗汗、干咳少痰、咳血等；对胃阴虚所致的噎膈反胃、气虚自汗亦有较好疗效。
梨：性寒、味甘，有润肺、消痰、止咳、降火、清心等功用，适用于秋燥或热病伤阴所致的干咳。口渴、便秘，以及内热所致的烦渴、咳喘、痰黄等。
芝麻：性味甘平，有养阴润燥、补肾益脑、止咳平喘之功，适用于阴液不足所致的肠燥便秘，皮肤干燥及肝肾精血不足所致的眩晕，头发早白、腰膝酸软；此外，对产后血虚乳汁不足亦有效。
鳖肉：是一种肉味鲜美的珍贵补品，易于消化吸收，促进血液循环，可滋阴凉血益气，常用于肝肾阴虚所致的骨蒸潮热、腰疼、崩漏、带下及气虚下陷所致的脱肛等。
藕：性味甘凉，是止血、生津的良药，富含淀粉、钙、磷、铁及多种维生素，尤其是含维生素C最多。
菠菜：性味甘凉，能滋阴润燥，养血之血，通利肠胃，可用于津液不足之口渴欲饮、肠燥便秘、贫血及衄血、便血等出血症。
乌骨鸡：李时珍说：“乌骨鸡，有白毛乌骨者，黑毛乌骨者，斑毛乌骨者，有骨肉俱乌者，肉白骨乌者。但观鸡舌黑者，则肉骨俱乌，入药更良。……肝肾血分之病宜用之，男用雌、女用雄，妇人方科有乌鸡丸，治妇人百病。煮鸡至烂和药，或并骨研用之。”由此可知，乌鸡被视为妇科圣药，用作秋冬之际药膳，很有功效，功能滋阴清热，补肝益肾，健脾止泻，常用于虚劳、消渴、滑泄、下利、崩中、带下等症，对于阴虚之五心烦热、潮热盗汗、消瘦、咽干颧赤、咳嗽效果更好。
猪肺：味甘、性微寒，功能补肺，若是肺虚咳嗽，可用猪肺一具，竹刀切片，麻油炒熟，同米煮粥食；或猪肺洗净后，放入杏仁五钱，炖熟食之。祖国医学认为肺与秋令相应，故猪肺在秋季多食之，“以脏补脏”。
豆浆：是将大豆浸泡，磨为汁，滤去渣，经煮熟而成。性味甘平，功能补虚润燥，清肺化痰、通淋。常用于身体虚弱及产后气血不足。久病肺虚咳嗽及痰火哮喘以及淋症。
饴糖：味甘、微温，有补虚、润肺、止咳、缓气止痛的作用。本品富于营养，它是由糯米、粳米、麦、栗等磨粉，经过蒸煮，加入麦芽经发酵糖化而成的糖类食品，可用于体虚者及小儿、产妇的滋养品；对于肺虚或肺燥痰少、乏力咳嗽亦有疗效；此外，还适用于脾胃阳虚或气虚所致的脘腹疼痛。
鸭蛋：味甘咸，性凉，功能滋阴、清热，可用于阴虚所致的咳嗽痰少，咽干痛，以及肺胃虚热所致的口渴、痰咳、便干等症。
蜂蜜：既是滋补佳品，又是治疗多种疾病的良药，《神农本草经》上说：“安五脏，诸不足，益气补中，止痛解毒，除众病，和百药，久服强志轻身，延年益寿。”事实上的确是这样，蜂蜜含果糖39％，葡萄糖34％，这两种单糖均能直接供给热量，补充体液，营养全身。对于津液不足诸症，脾胃阴亏或气虚所致的胃脘疼痛等均有一定疗效。
龟肉：为乌龟的肉，是较好的滋补佳品。既能滋阴降火，还可补血清热。常用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、咳血、便血；对阴血不足所致的筋骨疼痛及酸软无力亦有效。在使用时要注意不宜与猪肉、苋菜、瓜等同食，可用葱、花椒、酱调味，或用盐调味，亦可用泥封偎熟时食用。
橄榄：为硬质肉果，人口味酸涩，嚼之余味回甘。其含钙量在水果家族里名列前茅，每100克果肉含钙204毫升。橄榄又分欧洲产和中国产。欧洲产叫乌榄，味甘涩，性平，有开胃消滞、解腥止痢、消炎退肿之功；中国产叫青橄榄，为“肺胃之果”，是药食兼优的果品佼佼者，有清肺利咽、化痰消积、解毒生津的作用，可治疗咽喉肿痛、肺燥咳嗽、食少食积，及河豚中毒等症。秋天气候干燥，若常食二三枚橄榄，有生津、防治上呼吸道感染之效。
除上述食物能起到滋阴润燥的作用外。一些药膳亦可食用，举例如下：
参麦团鱼（成都同仁堂滋补餐厅方）
将一只重约500～1000克重的活团鱼剁去头颈、沥净血水后，放在钵内加入开水烫三分钟后取出，用小刀刮去背部和裙边上的黑膜，再剥去四脚上的白衣，剁去爪和尾，放在砧板上用刀砍开腹壳，取出内脏，洗净待用。
将锅置火上，放人清水和团鱼，烧沸时，用文火烧约半小时捞出，放在温水内，撕去黄油，剔去背壳和腹甲以及四肢的粗骨，然后洗净切成约三厘米见方的块，摆入碗内。
将瘦火腿100克切成小片，生板油25克切成丁，盖在团鱼上面，另将所用调料的一半（葱节10克、生姜片5克、食盐3克、鸡汤250克、绍酒7．5克），兑入适量的清汤注入碗中。
将浮小麦20克、茯苓10克用纱布包后投入汤中，人参5克打成细粉撒在面上，湿棉纸封口上笼蒸至熟烂，时间约2～3小时。
团鱼出笼后，拣去葱、姜，滗出原汤，把团鱼扣入碗中，原汤倒在手勺里，用剩下的一半调料及味精调味（葱节10克、生姜片5克、食盐3克、鸡汤250克、绍酒7．5克、味精0．5克），烧开时撇去浮沫，再打一只鸡蛋在汤内，略煮后浇在团鱼上面即成。
本药膳具有滋阴、益气、补虚的作用，对于阴虚潮热、骨蒸盗汗、神疲短气等虚弱病人，有辅助治疗作用。秋季食用，可防止和治疗燥邪伤阴。
蜂蜜蒸百合（《食疗本草学》）
将百合120克，蜂蜜30克，拌和均匀，蒸令熟软。时含数片，咽津，嚼食。
本药膳功能补肺、润燥、清热，适用于肺热烦闷，或燥热咳嗽、咽喉干痛等症。
橄榄酸梅汤（《饮食疗法》）
将鲜橄榄（连核）60克、酸梅10克，洗净、稍捣烂，加清水三碗煎成一碗，去渣加白砂糖调味饮。
本药膳功能清热解毒、生津止渴，适用于急性咽炎、急性扁桃体炎、咳嗽痰稠、酒毒烦渴等症。秋天饭后喝碗橄榄酸梅汤，可清咽润燥、生津，以清除燥邪伤肺。
月季雪梨银耳羹（《华夏药膳保健顾问》）
用月季花三朵、贝母5克、雪梨2个、银耳50克、冰糖100克。月季花洗净，贝母用醋浸，雪梨切片，银耳泡软时去掉硬根。锅内加水，放人梨、银耳、贝母、冰糖，煮半小时，加入月季花稍煮片刻，随意饮食。
本药膳功能益气、滋阴、止咳，适用于肺虚咳嗽、短气干咳等症。
沙参藕粉（《疾病的食疗与验方》）
藕粉二匙、冰糖5克、沙参、麦冬、桑叶各10克、生地5克，加在一起煮30分钟，取药液150毫升，冷后放入冰箱底层，充分沉淀，数小时时取出，澄清液倒入锅中，加冰糖，烧沸到糖溶时，用沸液冲藕粉成糊状食。
本药膳功能养阴生津、益胃清热，适用于干燥综合症咽喉干燥、口渴、唾液减少；舌面光滑无苔、舌红干燥、口角皲裂疼痛、脱落皮屑等。
上述食物与药膳若能在气候干燥的秋季经常吃一点，就能够有效地防止燥邪对人的侵袭。当然，这只是对正常人及血虚、阴虚体质的人而言，若是脾胃功能低下，时常脘腹胀满、大便泻泄的，最好不要吃上述食品和药膳，因为它们性属偏凉，应该首先调理脾胃功能，在脾胃功能恢复后，再少吃一点滋阴食品和药膳。
第二，秋季饮食要“少辛增酸”。
所谓少辛，就要少吃一些辛味的食物，这是因为肺属金，通气于秋，肺气盛于秋。少吃辛味，是以防肺气太盛；中医认为，金克木，即肺气太盛可损伤肝的功能，故在秋天要“增酸”，以增加肝脏的功能，抵御过盛肺气之侵入。根据中医营养学的这一原则，在秋天一定要少吃一些辛味的葱、姜、蒜、韭、椒等辛味之品，而要多吃一些酸味的水果和蔬菜。下列食品可供选择：
苹果：营养丰富，为水果佳品之一，除供鲜食外，也可作为食品加工。中医认为，苹果具有生津、润肺、除烦、开胃、醒酒等功用，对消化不良、气壅不通者，可挤汁服之。苹果含糖量高，在100克苹果肉中含糖15克，其中果糖占5．93克。果糖是天然糖类中最甜的一种，在人体内易被吸收利用。苹果含蛋白质0．2克，脂肪0．1克、维生素C5毫克，还有含有较多的可溶性磷9毫克、钙11毫克，含酸约0．5％，主要为苹果酸。
现代医学认为，苹果还有止泻、通便的作用。原因是苹果中含鞣酸、有机酸、果胶和丰富的纤维素等。酸类物质有收敛作用，果胶、纤维素有吸收细素和毒素的作用，所以能止泻；同时，有机酸也有刺激大肠的作用，纤维素可促进大肠蠕动，通大便，治疗便秘。
苹果还能预防和消除疲劳，苹果中的钾能与体内过剩的钠结合，并使之排出体外。所以，食入过量盐分时，可吃苹果来帮助排除。因此，吃苹果或饮苹果汁，对高血压患者有益。
石榴：性味甘酸涩、温，具有杀虫，收敛、涩肠、止痢等功用，适用于久痢、久泻、便血、脱肛、带下、胃积腹痛、疥癣、中耳炎、创伤出血等症。
石榴果实营养丰富，成熟时籽粒含糖量达10％～11％，含苹果酸和枸橼酸，维生素C含量比苹果、梨要高出一二倍。甜者如蜜、含糖量很高；酸者，入口齿根生水，酸中泌甜。
若是声嘶、咽干者，用鲜果1～2个，去皮，颗粒慢慢嚼服（吐核），每日2～3次；若是久痢久泻，用鲜果一个，连皮捣碎，食盐少许，加水煎服，每日三次。
葡萄：性味甘、酸，鲜食酸甜适口，生津止渴，开胃消食，据《陆川本草》里记载：“葡萄滋养强壮、补血、强心、利尿。治腰痛、胃痛、精神疲惫、血虚心跳。”
现代医学认为，葡萄果除含有大量葡萄酸、果糖外，还含有蛋白质、氨基酸、柠檬酸、苹果酸、维生素C、胡萝卜素、核黄素以及钙、铁、磷等对人体健康非常有益的物质。但脾胃虚弱者不宜多食，食多令人泻泄。
芒果：性味甘、酸、凉、无毒，具有益胃、解渴、利尿的功用，据《食性本草》记载：芒果“主妇人经脉不通，丈夫营卫中血脉不行。”
芒果色、香、味均佳，营养价值很高，含有丰富的维生素和糖分，除供鲜食外，还可做蜜饯、果干、罐头。
阳桃：性味甘、酸、平，其果能生津止渴，据古代医书里说：阳桃“止渴解烦、除热、利小便、除小儿口烂、治蛇咬伤症。”秋天若患风热咳嗽，用阳桃洗净鲜食；若患小便热涩，用鲜阳桃2～3个，洗净切碎、捣烂绞汁，温开水冲服，日服二次；若患咽喉肿痛，将鲜阳桃洗净生食，日2～3次，每次1～2个。但本品多食伤胃，尤其是平素脾胃虚寒者更要少食。
柚子：性味酸、寒、无毒，功能理中除胀、化痰止咳、健胃消食、削肿止痛，适用于胃病、消化不良、慢性咳嗽、痰多气喘等症。
柚子果肉风味，甜酸适口，除供食用外，果皮可作蜜饯。果汁。袖子以含维生素C丰富而著称，每百克可达123毫克，维生素P的含量也较柑、桔、橙略多，因此更有益于心血管病及肥胖病患者。柚子所含的有机酸，大部分为枸橼酸，而枸橼酸具有消除人体疲劳的作用。
柠檬：味极酸、甜，具有生津、止渴、祛暑、安胎等功用，柠檬酸是各种水果中所含有机酸的一种，以柠檬中含量最多而命名。各种柠檬型饮料如柠檬茶、柠檬汽水、柠檬露、柠檬果汁以及一些风味食品，均须借助柠檬酸才能获得柠檬的特殊芳香和甘酸气味。
因柠檬酸可以与钙离子结合成一种可溶性络合物，从而缓解钙离子促使血液凝固的作用，故高血压、心肌梗塞患者常饮柠檬饮料，对改善症状大有益处；此外，柠檬酸还具有防止和消除皮肤色素沉着的作用，从而成为制作柠檬香脂、润肤霜和洗发剂的重要原料。
山楂：性味酸、甘、微温，营养极其丰富，每100克鲜山楂果肉中，维生素C就多达89毫克，在水果中居第三位；尤其是其含钙量，每100克果肉含85毫克，也名列前茅，非常适合小儿、孕妇对钙质的需求。据北京中医学院统计，在常用的中药里，用山楂做的成药达49种，丸、散剂46种，片剂3种。山楂之所以使用广泛，是由于山楂有散瘀、消积、化痰、解毒、活血、提神、清胃、醒脑、防暑、增进食欲等功效，对高血压、冠心病、糖尿病等十多种疾病都有显著疗效。
以上仅是以水果为例来说明常吃些酸味的食品在秋天有益，当然还有些蔬菜在秋天吃大有好处，这里就不一一列举了。总之，在秋天要适当多食些酸的，这样就能增加肺的功能，以防肺气太过而伤肝。
秋天饮食调养主要是做到上述两点，此外还要防止“秋瓜坏肚”。在夏天，西瓜是消暑佳品，人们把它称为天生的“白虎汤”，但是当立秋之后不论是西瓜还是香瓜、菜瓜都不能恣意多吃了，否则会损伤脾胃的阳气。中医养生学家还提倡在秋天每天早晨吃粥，如明代李挺认为：“盖晨起食粥，推陈致新，利膈养胃，生津液，令人一日清爽，所补不小。”那么，秋天究竟该喝什么粥较好呢？
甘蔗粥（《养老奉亲书》）
用新鲜甘蔗，榨取汁约100～150毫升，兑水适量，同粳米煮粥。
本药粥功能清热生津、养阴润燥，适用于热病恢复期，津液不足所致的心烦口渴，肺燥咳嗽，大便燥结等。
黄精粥（《饮食辨录》）
选用干净的黄精10～30克，煎取浓汁时去渣；或用新鲜黄精30～60克，洗净后切成片，煎取浓汁，去渣、同粳米煮粥，粥成时加入白糖适量即可。
本药膳功能补脾胃，润心肺。适用于脾胃虚弱、体倦乏力、饮食减少、肺虚燥咳，或干咳无痰、肺痨咳血。
玉竹粥（《粥谱》）
先将新鲜肥玉竹50克洗净，去掉根须，切碎煎取浓汁后去渣，或用于玉竹20克煎汤去渣，入粳米，再加水适量煮为稀粥，粥成后放入冰糖，稍煮一二沸即可。
本药粥滋阴润肺、生津止渴，适用于肺阴受伤、肺燥咳嗽、干咳少痰或无痰，或高热病后、烦渴、口干舌燥、阴虚低热不退，并可用于各种类型心脏病患者心功能不全时的辅助食疗方法。
沙参粥（《粥谱》）
先取沙参15～30克，煎取药汁，去渣，入粳米煮粥、粥熟时加入冰糖同煮为稀薄粥；或用新鲜沙参30～60克，洗净后切片，煎取浓汁同粳米、冰糖煮粥服食。
本药膳功能养胃、润肺、法痰、止咳，适用于肺热肺燥。于咳少痰，或肺气不足、肺胃阴虚的久咳无痰、咽干，或热病后津伤口渴。
珠玉二宝粥（《医学衰中参西录》）
先把生薏苡仁60克煮至烂熟，而后将生山药60克捣碎、柿霜30克切成小块，同煮成糊粥。
本药粥功能补肺、健脾、养胃，适用于阴虚内热、劳嗽干咳、大便泻泄，食欲减退等一切脾肺气虚的病症。
生地粥（《饮膳正要》）
将生地黄25克（鲜品）细切时，用适量清水在火上熬沸约半小时后，滗出汁，再复熬一次；合并药液浓缩至约100毫升，备用；将75克粳米淘洗时，煮成白粥，趁热时掺入生地汁揽匀，食时可加白糖少许调味。
本药膳具有滋阴益胃，凉血生津之功，可用于阴虚潮热、盗汗、久咳、咳血、食少、消瘦、热症心烦、口渴以及睡起目赤、良久难消等症。
以上所述的秋天喝粥的确有益于健康，尤其是初秋时节，不少地方仍然是湿热交蒸，以致脾胃内虚，抵抗力下降，这时若能吃些温食，特别是喝些热药膳于身体很有好处。原因是作为药膳重要成分的粳米或糯米，均有极好的健脾胃、补中气的功能，前人对此颇多赞誉。如《本草经疏》誉粳米为“五谷之长，人相须赖以为命者也。”《随息居饮食谱》谓：“粳米甘平，宜煮粥食，粥饭为世间第一补人之物。贫人患虚症，以浓米饮代参汤。病人，产妇粥养最宜。”
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时间：2023-10-12 04:46
心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或*性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎的分类颇不一致，兹根据病因将其常见类型分述如下：
一、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎（viral
myocarditis）颇为常见，是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起。
病因和发病机制
可引起心肌炎的病毒种类颇多，其中最常见的是柯萨奇（Coxsackie）病毒、ECHO病毒（即人肠孤病毒）、风疹病毒、流行*冒病毒、腮腺炎病毒等。由于在妊娠最初3个月内感染柯萨奇病毒和风疹病毒时可引起胎儿的先天性心脏畸形，因此，这两种病毒占有特别重要的地位。人类的心肌炎以柯萨奇病毒B组感染最为常见。一般而言，亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞，但也可通过T细胞介导的免疫反应间接地破坏心肌细胞。由于此类病毒衣壳的糖蛋白分子结构与心肌细胞膜的糖蛋白相似，故在感染后，机体所产生的抗体（激活补体的抗体及中和病毒的抗体）既针对病毒，亦针对心肌细胞。因此，当细胞毒性T细胞被致敏后，即可破坏被病毒感染的心肌细胞。
病变
本病病变依患者年龄不同而有所不同。妊娠最初3个月的胎儿感染风疹病毒时，可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死。在妊娠后期，胎儿感染柯萨奇病毒时则可引起全心炎，大多伴有心骨膜纤维弹性组织增生。初生儿的病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润。其后，代之以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。在*，多累及心房后壁、室间隔及心尖区，有时可累及传导系统。镜下，主要病变为坏死性心肌炎。晚期，可见到明显的心肌间质纤维化，伴有代偿性心肌肥大及心腔扩张（充血性心肌病）。
二、细菌性心肌炎
细菌性心肌炎（bacterial
myocarditis）可由细菌直接感染，或细菌产生的毒素对心肌的作用，或细菌产物所致的*反应而引起。
1．心肌脓肿
常由化脓菌引起，如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等。化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落，或来自细菌性心内膜炎时的化脓性血栓栓子。肉眼观，心脏表面及切面可见多发性*小脓肿，周围有充血带。镜下，脓肿内心肌细胞坏死液化，脓腔内有大量脓细胞及数量不等的细菌集落。脓肿周围心肌有不同程度的变性、坏死，间质内有中性粒细胞及单核细胞浸润。
2．白喉性心肌炎
白喉杆菌可产生外毒素，一方面可阻断心肌细胞核蛋白体的蛋白质合成，另一方面可阻断肉碱介导的长链脂肪酸运入线粒体，导致心肌细胞脂肪变性和坏死。镜下，可见灶状心肌变性坏死，心肌细胞出现嗜酸性变、肌浆凝聚、脂肪变性及肌浆溶解。病灶内可见淋巴细胞、单核细胞及少数中性粒细胞浸润。病灶多见于右心室壁，愈复后形成细网状小瘢痕。有的病例出现弥漫性心肌坏死，可导致心性猝死。
3．非特异性心肌炎
在上呼吸道链球菌感染（急性咽峡炎、扁桃体炎）及猩红热时，可并发急性非风湿性心肌炎。其发病机制尚未明了，可能是由链球菌毒素引起。病变是间质性心肌炎。镜下，心肌间质结缔组织内及小血管周围有淋巴细胞、单核细胞浸润，心肌细胞有程度不等的变性、坏死。
三、寄生虫性心肌炎
寄生虫性心肌炎（parasitic
myocarditis）常见的有以下两种类型：
1．弓形虫性心肌炎
此型心肌炎由鼠弓形虫（Toxoplasma
gondii）感染而引起。人类主要因食入含有包囊的未煮熟肉类而感染。弓形虫进入人体后，经血流到达单核巨噬细胞系统及各种组织，并在细胞内繁殖。弓形虫侵入心肌细胞后很快繁殖，形成集合体，亦称假包囊。心肌细胞很快破裂，病原体进入周围组织。被破坏的心肌细胞周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。愈复后有瘢痕形成。约半数患者因心力衰竭致死。
2．Chagas心肌炎
此种心肌炎由原虫枯氏锥虫（trypanosoma
cruzi）感染引起，流行于拉丁美洲各国。病情严重，死亡率高。可引起灶状或弥散性心肌坏死，周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。心腔扩张，心室壁（主要在心尖区）变薄，常形成室壁瘤，伴有心腔内附壁血栓形成。
四、免疫反应性心肌炎
此类心肌炎见于一些*反应性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。其中以风湿性心肌炎最为常见，在心肌间质结缔组织内可见到典型的风湿性肉芽肿（详见本章第六节）。
此外，某些药物可引起*反应性心肌炎，如磺胺、抗生素（青霉素、四环素、链霉素、金霉素等）、消炎药（保泰松、消炎痛）、抗抑郁药（阿密曲替林）、以及抗癫痫药（苯妥因）等。病变主要累及左心室、室间隔。镜检下，常表现为间质性心肌炎。可引起心肌细胞坏死溶解及淋巴细胞、浆细胞以及引人注目的嗜酸性粒细胞浸润。
五、孤立性心肌炎
孤立性心肌炎（isolated
myocarditis）亦称特发性心肌炎（idiopathic
myocarditis），至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又称Fiedler心肌炎。多见于20～50岁的青、中年人。急性型常导致心脏扩张，可突然发生心力衰竭致死。
病变
依组织学变化分为两型：
1．弥漫性间质性心肌炎（diffuse
interstitial
myocarditis）
镜下，心肌间质和小血管周围有多量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。有时也可见到嗜酸性粒细胞和少量中性粒细胞。心肌细胞较少发生变性、坏死。
2．特发性巨细胞性心肌炎（idiopathic
giant
cell
myocarditis）
病变特点是心肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成（图8-43）。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物，周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润，混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异，可为异物型或Langhans型多核巨细胞（图8-44）。
图8-43
特发性巨细胞性心肌炎
图示左心室心肌的炎症及坏死灶（大小不等的灰白色区域），男性，37岁
图8-44
特发性巨细胞性心肌炎
心肌层内可见多数单核细胞和多核巨细胞
×200
心肌炎是指心肌有局限性或弥漫性的炎症病变，以病毒性心肌炎为多见。一般在病毒感染时，常可因营养不良、疲劳、高热、寒冷、饮酒等致病条件作用下诱发病毒性心肌炎。其临床表现大多可在1至2周内有发热、咽痛等类似上呼吸道感染的症状，以后出现胸闷、心悸、疲乏、心前区隐痛、气促等症，严重时可并发心力衰竭。但也有一开始发现即为心肌炎后遗症者。
养生指南:
一.预防感染：病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养，避免过劳，选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖，饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动。
二.劳逸结合：应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。
三.适当休息：急性发作期，一般应卧床休息2至4周，急性期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大者，应休息6至12个月，直到症状消失，心界恢复正常。心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。
四.饮食调摄：饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。
五.体育锻炼：在恢复期时，根据自己的体力参加适当的锻炼，如散步、保健操、气功等，可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等，持之以恒，对疾病的康复肯定是有利的。
心肌炎为什么会出现心律失常??
心肌炎多数是由感染引起的，但也可以是非感染性疾病所致。不管何种病因，心肌的变性病灶总伴有不同程度的炎症。病灶通常最终由疤痕组织代替，所以在局灶性变性之后，总有局部的纤维化。由于心肌的炎症反应，对心肌内小血管的损伤，和由于免疫机制的产生，可出现冠状动脉小分支病变，心脏神经病变和心脏收缩过度状态。如当心室的小动脉被阻塞时，则导致心肌供血不足，收缩能力丧失，心输出量下降，出现心脏扩大和衰竭。当传导系统的小动脉阻塞时，影响到心脏复极，便可发生传导障碍，心律不齐，从而出现各种心律失常。
青年人出现了心律失常一定是心肌炎吗?
有些青年人经常因工作紧张、疲劳、惊吓后出现胸闷、气急及心跳快、心慌等症状。检查心电图有心律失常。而常常认为患了心肌炎，其实并不一定是心肌炎所致。以上症状出现的心律失常大多数为功能性，即心脏神经功能调节失调所致。因此多见于精神刺激，大脑过度紧张的人，由于植物神经功能失调大脑皮层的兴奋和抑制过程发生障碍，影响心血管的正常功能，造成心律失常。
因此，发生上述情况，首先，不要紧张，放下思想包袱，听轻松音乐，调节自我情绪并在医生的指导下检查治疗，排除其它疾病，用中药调理或短期应用镇静安神药物即可以得到较好的疗效。
除了上述的原因外，少数青年人的心律失常是由感染后引起的心肌炎或先天性心脏病及与遗传有关的心脏病造成的。
怎样判定心律失常是由病毒性心肌炎引起的?
判定心律失常是否由病毒性心肌炎引起的主要有以下几点：
(1)常先有感染：尤其是上呼吸道感染，并常有发热、关节疼痛，全身倦怠等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。
(2)随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。
(3)体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常，部分病人有心脏扩大，心音改变，可听到第三心音或第一心音减低或第四心音奔马律。
(4)实验室检查：白细胞计数可升高或不高，如急性期红细胞沉降率可增速、血清酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等均可增高。心电图可见ST?T改变，R波减低，病理性Q波，约1
/3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞。
(5)病因学检查：咽拭子或粪便中可分离出病毒，血清中特异抗体(中和、血凝机制、补体结合试验)增高，IgM滴定度增高。如作心肌活检则可从心肌分离出病毒。
所以临床上诊断心律失常是否由心肌炎引起，必须结合病史、临床表现和辅助检查来判定。
另外，心肌炎也可以是由“细菌”感染引起，如链球菌感染引起的风湿热也可造成风湿性心肌炎，根据血象，血沉、抗“O”及病史，不难与病毒性心肌炎相鉴别。
心肌炎的心律失常在何种情况下易出现?
近来，一些青年人患心肌炎较多，其中最常见的是病毒性心肌炎，其它还有细菌性(白喉等)真菌和原虫等。这些病毒和细菌直接侵犯心肌，以及对心肌内小血管的损伤，免疫机制产生的心肌损伤和毒素对心肌的损害，造成心肌细胞的溶解，间质水肿，单核细胞浸润。如进行病理学切片检查，镜检可见心肌纤维之间与血管四周的结缔组织中可有组织细胞、淋巴、嗜酸或中性粒细胞浸润和间质水肿，心肌纤维可有脂性、颗粒性或玻璃样变性，也可有心肌溶解或坏死。
如果心肌炎的病变影响心脏的起搏传导系统如窦房结、房室结、房室束和蒲金野氏纤维，则易出现心律失常。
另外，心肌炎病人在急性期应充分休息、应防止过度疲劳、情绪激动、饱餐、过食辛辣及肥甘厚味、房室过度等。否则，在上述情况下容易加重心肌负担而加重病情，出现心律失常。
众所周知，心脏供血不足会导致心肌过度扩大。由于这些变化心脏会变衰弱，不能向机体提供正常量的循环血液，结果会引起全身浮肿（常常是先下肢浮肿）、呼吸困难等症状出现。
心脏支持装置是一个用聚合树脂制成的特殊网袋，通过外科手术方法直接穿在胸腔上。这种有弹性护套能防止心肌大小的病态变化，使心肌恢复正常形状。
希望我查的资料对你的朋友有所帮助，祝她能早日康复！
参考资料：http://www.zgxl.net
http://database.cpst.net.cn/popul/times/artic/41202131922.html
