很多药也会引发低血糖

发布网友发布时间：2023-07-18 03:36

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热心网友时间：2024-11-22 19:15

人进食后，血糖平衡主要依靠激素调节和神经体液调节。糖友胰岛细胞功能受损或数量不足，需要注射胰岛素或服用药物来维持正常血糖。华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌专科临床药师郭洁茹提醒，对于糖友来说，高血糖和低血糖都是危险的，除了专门降糖的药物外，还有其他非降糖药会诱发低血糖，需要引起注意。

含巯基类药物。这类药物能使内源性胰岛素结构改变，产生胰岛素自身抗体（IAA），从而诱发胰岛素自身免疫综合征，导致体内的免疫反应性胰岛素水平升高，引发低血糖。常见含巯基的药物有谷胱甘肽（肝功能药）等。

对乙酰氨基酚。肝脏是体内生产葡萄糖的主要脏器，该类药物有肝毒性，如果大剂量服用该药物会产生急性肝坏死，导致症状性低血糖。出现这种情况时，首先要停掉药物并进行保肝治疗。

β肾上腺素受体拮抗剂。代表药物如普萘洛尔，服用后高血糖和低血糖情况均有可能发生。这类药物可以掩盖平时糖尿病患者低血糖的警觉性症状，如震颤、心动过速，但其他低血糖症状如大汗淋漓并不会掩盖。

水杨酸制剂。代表药物有阿司匹林等，主要是在与磺脲类或双胍类药物共同服用时，产生低血糖。

奎宁、奎尼丁。这些药物会刺激胰岛细胞中胰岛素的释放，使血液中胰岛素浓度增加，从而出现低血糖反应。这类药物引起的低血糖反应呈剂量依赖性，不仅糖友，健康人群在大量服用奎宁时也可诱发低血糖。

α2受体拮抗剂。代表药物为酚妥拉明。胰岛细胞α2受体被抑制后，导致胰岛素分泌增加，引起低血糖反应。

磺胺甲恶唑。其为抗菌药,在与磺脲类药物同服时，会在一些胰岛素敏感的个体中，提高胰岛素释放，导致低血糖症状。

血管紧张素转化酶抑制剂。代表药物有卡托普利、依那普利、雷米普利，其主要控制糖肾患者的高血压，还有降低蛋白尿及防止肾小球硬化的作用。这一类药物导致低血糖的原因不尽相同：如卡托普利能增强胰岛素的敏感性，促进胰岛素吸收而常伴发低血糖；依那普利通过提高缓激肽的水平，降低肝内葡萄糖的产生。

糖友吃药当心低血糖，要做到两点：1.面对医生时，一定要告知现在正使用哪些药物；2.记录自己就诊前血糖水平如何，服用这些药物后是否出现过大汗淋漓、心悸心慌等低血糖反应。这样方便医生了解病情，合理用药。