利培同吃了50多颗,可导致死亡吗
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发布时间：2023-07-17 23:38
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时间：2024-12-05 00:16
功能主治:
1. 用于治疗急性和慢性精神*症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。
也可减轻与精神*症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。
对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。
2. 可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。
注意事项:
1. 老年痴呆患者 (1) 总死亡率 对包括本品在内的几个非典型抗精神病药进行的17项对照试验汇总分析结果显示，非典型抗精神病药物组老年痴呆患者的死亡率较安慰剂组有所增加。
在对此类人群用本品进行的安慰剂对照试验中，本品组和安慰剂组患者的死亡率分别为4.0%和3.1%。
死亡患者的平均年龄为86岁（范围在67-100岁之间）。
(2) 与呋塞米合用 在对老年痴呆患者用本品进行的安慰剂对照研究中，利培酮与呋塞米合并用药患者的死亡率高于单独使用利培酮或呋塞米的患者，分别为7.3%（平均年龄89岁，范围75-97岁）、3.1%（平均年龄84岁，范围70-96岁）和4.1%（平均年龄80岁，范围67-90岁）。
在4项临床试验中的2项观察到了合用呋塞米和本品的患者死亡率增加的现象。
尽管尚未找到明确的病理生理学机制来解释这一现象，并且患者的死亡原因也不相同，但对老年患者合并给利培酮和呋塞米时需谨慎评估风险利益。
在服用利培酮并合用其它利尿剂的患者中，并未出现以上死亡率增加的现象。
由于脱水是老年痴呆患者很重要的致死因素，所以应尽量避免脱水的发生。
2. 脑血管意外（CAE） 在对老年痴呆患者（平均年龄85岁，范围73-97岁）进行的安慰剂对照研究中，观察到利培酮组包括死亡在内的脑血管方面不良事件（脑血管意外和短暂性脑缺血发作）的发生率较安慰剂组高。
3. 对α受体的阻断活性 由于本品具有对α受体的阻断作用，可能会发生（体位性）低血压，尤其是在治疗初期的剂量调整阶段。
对于已知患有心血管疾病的患者（如心衰、心肌梗塞、传导异常、脱水、血容量降低或脑血管疾病）应慎用本品，剂量应按推荐剂量逐渐增加（见用法用量），如发生血压过低现象，应考虑减少剂量。
4. 迟发性运动障碍/锥体外系症状（TD/EPS） 同其它所有具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似，本品也可能引起迟发性运动障碍，其特征为有节律的非自主运动，主要见于舌及面部。
有报告表明，锥体外系症状的发生是迟发性运动障碍发展的风险因素，而与其它传统抗精神病药物相比，本品较少引起锥体外系症状，因此与传统抗精神病药物相比，本品引发迟发性运动障碍的风险较低。
如果出现迟发性运动障碍的症状，应考虑停用所有的抗精神病药。
5. 抗精神病药的恶性综合征（NMS） 已有报告指出，服用传统的抗精神病药可能会出现恶性综合征，其特征为高热、肌肉僵直、颤抖、意识障碍和血清肌酸磷酸激酶水平升高，还可能出现肌红蛋白尿症（横纹肌溶解症）和急性肾衰。
此时应停用包括本品在内的所有抗精神病药物。
对于路易氏小体性痴呆或帕金森氏病患者，在处方抗精神病药（包括本品）时，应权衡利弊，这类药物可能增加恶性综合征的风险。
同时以上人群对抗精神病药物的敏感度增加，除出现锥体外系症状外还会出现混乱、迟钝、体位不稳而经常跌倒。
6. 高血糖和糖尿病 在使用本品期间，已有高血糖、糖尿病及原有糖尿病加重的报告。
精神*症固有的糖尿病高风险性及正常人群中糖尿病发病率的上升，使非典型抗精神病药物的使用与葡萄糖异常间的相关性评估变得复杂。
在精神*患者中糖尿病的患者应监测高血糖和糖尿病症状。
7. 体质增加 已有显著的体重增加的报告。
使用本品时，应进行体重监测。
8. QT间期 与其它抗精神病药物一样，对有心律失常病史、先天性QT间期延长综合征的患者给予本品，及与已知会延长QT间期的药物合用时，应谨慎。
9. 其它 传统的抗精神病药会减低癫痫的发作阈值，故癫痫患者应慎用本品。
服用本品的患者应避免进食过多，因为本品可能引起体重增加。
对于老年患者、肝功能损害患者、肾功能损害患者或老年痴呆患者推荐的特殊剂量，参见[老年用药]和[用法用量]部分。
本品对需要警觉性的活动有所影响。
因此，在了解到患者对本品的敏感性前，建议患者在治疗期间不应驾驶汽车或操作机器。
请置于儿童不易拿到处。
不良反应:
临床试验数据。
在一项临床试验中评价本品的安全性，9712例不同类型的精神病患者(包括*、老年痴呆患者和儿童)至少接受本品一个剂量的治疗。
其中2626例患者在参加双盲、安慰剂对照试验时接受了本品的治疗。
在治疗状况和持续时间上有很
