关于护理文件书写描述错误的是(
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发布时间：2023-07-14 14:16
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热心网友
时间：2024-06-01 06:22
关于护理文件书写描述错误的是：要有主治医师签名。
护理文书书写的基本要求如下：
1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写（具体见各单要求）。
2、护理文书书写时应当使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。
3、护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。当班*书写过程中出现错字时，应当在错字上用同色笔划双线，在划线错字上方用同色笔更正。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，每页修改不得超过2处，任何数字错误不得进行上述方法修改。
书写内容：
1、体温单。
2、医嘱单（长期、临时）。
3、护理记录单（重症护理记录单、一般护理记录单）、手术护理记录单、手术病人交接记录单。
4、转科病人交接记录本。
5、护理评估单、患者入院告知书、风险评估单。
6、**本。
7、健康教育实施单。
8、输液卡、翻身卡、吸氧卡。
9、产程观察记录单、产程图、新生儿记录（一）（二）、分娩记录单。
热心网友
时间：2024-06-01 06:22
关于护理文件书写描述错误的是：要有主治医师签名。
护理文书书写的基本要求如下：
1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写（具体见各单要求）。
2、护理文书书写时应当使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。
3、护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。当班*书写过程中出现错字时，应当在错字上用同色笔划双线，在划线错字上方用同色笔更正。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，每页修改不得超过2处，任何数字错误不得进行上述方法修改。
书写内容：
1、体温单。
2、医嘱单（长期、临时）。
3、护理记录单（重症护理记录单、一般护理记录单）、手术护理记录单、手术病人交接记录单。
4、转科病人交接记录本。
5、护理评估单、患者入院告知书、风险评估单。
6、**本。
7、健康教育实施单。
8、输液卡、翻身卡、吸氧卡。
9、产程观察记录单、产程图、新生儿记录（一）（二）、分娩记录单。
