罗红霉素胶囊vs罗红霉素缓释胶囊
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发布时间：2023-07-14 20:13
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时间：2024-12-12 08:33
开放分类： 抗生素、罗红霉素
【药品名称】
通用名： 英文名：Roxithromycin Capsules
主要成份：罗红霉素
化学名称：9-[O-[（2-甲氧基乙氧基）-甲基]肟]红霉素
分子式：C41H76N2O15
分子量：837.03
【药理毒理】
本品为半合成的14元环大环内脂类抗生素。抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
本品可透过细菌细胞膜，在接近供体（"P"位）与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖酸（t-RNA）结合到"P"位上，同时也阻断了多肽链自受位（"A"位）至"P"位的转移，因而细菌蛋白质合成受到抑制。
临床应用的十四元环大环内酯天然产品有：红霉素与夹竹桃霉素；半合成产品有：琥乙红霉素、红霉素丙酸酯、依托红霉素、醛竹桃霉素和近年问世的罗红霉素、克拉霉素、地红霉素。
【药代动力学】
本品与白蛋白的结合率为15.6-26.7%；服本品0.3g，吸收较好，峰浓度较高，达峰时间1.30±1.00小时，峰浓度6.32±1.45mg/l，其分布较广，肺、扁桃体等组织内浓度较高，消除半衰期为7.31±1.54小时，本品主要从尿及粪便中排出。
【适应症】
1、适用于敏感菌株引起的下列感染：（1）上呼吸道感染；（2）下呼吸道感染；（3）耳鼻喉感染；（4）泌尿生殖系统感染；（5）皮肤软组织感染；（6）儿科感染。
2、也可用于支原体、衣原体及军团菌引起的感染。
【用法用量】
空腹口服，一般疗程为5～12日。
* 一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。
儿童 一次按体重2.5～5mg/kg，一日2次。
【不良反应】
主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常（ALT及 AST升高）、外周血细胞下降等。
【禁忌】
对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。
【注意事项】
1．肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的血消除半衰期(t1/2b)延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药150mg，一日1次。
2．轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍（一次给药150mg，一日1次）。
3．本品与红霉素存在交叉耐药性。
4．为获得较高血药浓度，本品需空腹（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服。
5．用药期间定期随访肝功能。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女慎用。低于0.05％的给药量排入母乳，虽然有报道对婴儿的影响不大，但仍需考虑是否中止授乳。
【儿童用药】
【老年患者用药】
如老年人的药动学无明显改变，不需调整剂量。
【药物相互作用】
1．不可与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。
2．对氨茶碱的代谢影响小，对卡马西平、华法林、雷尼替丁及其他制酸药基本无影响。
【药物过量】
有效期：暂定1年。
【规格】
（1）50mg （2）75mg （3）150mg
缓释制剂是通过适当方法，延缓药物在体内的释放、吸收、分布、代谢和排泄过程，以达到延长药物作用的一类制剂，除了布洛芬外，阿司匹林、泰诺等都有缓释制剂。
罗红霉素缓释胶囊和前者作用一样！！
和一般制剂相比，缓释制剂有3个优点：
1、服用方便。一般制剂常需一日数次给药，而缓释制剂通常只用每日给药1－2次。
2、缓释药较一般制剂作用徐缓，避免了一般制剂频繁给药后，因血药浓度起伏过大而出现有效血药浓度的忽高忽低。
3、毒副作用较一般制剂小。
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