医保卡跨年还能报销吗?

发布网友发布时间：2023-07-14 12:18

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热心网友时间：2024-12-02 06:36

一、跨年的以实际出院时的结算年度为准，比如2015年住院，2016年出院，按2016年的医保*结算。

二、住院医疗费用在医保卡跨年可以报销,医保卡报销时限是三个月。一般在年末，各地方管理中心均会出台相应解决方案，大致有以下几种情况：

1、医院一般在年末中途为患者结算、报销一次，然后再同病种连续住院，这样下年度第二次再报销不再扣除起付线；这样做是因为下年度，医保卡报销的药品、诊疗项目或者一次性材料可能发生变化，能最大限度使用下年度*进行报销。

2、如果年前出院没有报销，下年度报销上年度的病例；需要看医保管理中心的相关*了，一般报销方式是按往年的*进行补偿，如果往年个人补偿达到封顶线将不能报销。

医疗保险设定每年4月1日至次年3月31日为一个“医保结算年度”。城镇居民医疗保险设定每年1月1日至当年12月31日。大学生医疗保险设定每年9月1日至次年8月31日。

扩展资料：

一、居民医疗保险：

在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

二、城镇职工医疗保险：

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销*除外）。

医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，

按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

参考资料来源：百度百科-社会医疗保险卡