椎间盘膨出

发布网友 发布时间：2022-04-24 20:24

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热心网友 时间：2023-10-09 19:28

椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起〔5〕，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。因而在CT甚至MRI的报告中不断出现‘椎间盘膨出’的字样。椎间盘膨出是不是病理改变，能不能产生症状，如果有，是何症状，应如何处理?

椎间盘膨出与突出，病理上有严格区别。椎间盘膨出或膨隆应是椎间盘的正常退变，其纤维环完整。由于力学原因，膨出主要向前及两侧，掀起前纵韧带或骨膜，继而在其下骨化形成骨赘。椎体后缘发生者较少，如有可表现为椎体后缘有广泛地椎间盘影向后膨出，多数对称或两侧不对称，某些椎间盘可退变较重，因而其膨出也可较其他明显。正常椎管椎间盘膨出不应产生症状，当椎管有发育性狭窄或退变增生时，后缘的膨出可促成椎管狭窄症。如Verbiest〔6〕报告的195例发育性椎管狭窄症中，就有99例存在椎间盘膨隆。柔软的和硬的膨隆在正常脊柱为3.39%，狭小椎管为39%，多发生在L3，4，及L4，5；绝对狭窄病例为29.2%，混合型为53.5%，纯相对型为100%。当遇到椎间盘有较明显的膨出，且确因膨出产生椎管或侧隐窝狭窄症状时，应称为椎管狭窄症，并按椎管狭窄症处理。如当椎间盘突出症作髓核摘除，则膨出将更重。

目前有的行经皮髓核切吸治疗椎间盘膨出，认为可减轻张力，从而减轻疼痛，其机制尚值得探讨。从理论上讲，髓核切吸后膨出不会减少反而可增加。

腰椎间盘突出的发生是因年龄增长，使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低，由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发，多见于40岁以上的中老年。
治宜祛风散寒，活血化瘀，填精补髓，行气止痛。
药物疗法
1：白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克，木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法：水煎，日1剂，服2次。
疗效：用药1个月，有效率达100％
2：处方：王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克，延胡索、当归各10克，川乌、草乌各6克。
服法：水煎，日1剂，服2次。1个月为1疗程。
疗效：服药1－3疗程，有效率打100％

热心网友 时间：2023-10-09 19:29

你好，一般的情况有椎间盘膨出疾病需要看程度的。一般可以选择牵引、中药、理疗、按摩等治疗的。打球摔倒是可以诱发的。注意保养的。不要劳累着凉的。不要久坐久站的。一般这个年龄不严重的话，可以好转的。

热心网友 时间：2023-10-09 19:29

你好：
可能是腰间盘膨出蹭压迫神经引起的*疼药物治疗效果不佳可适当采取牵引按摩推拿针灸理疗等治疗.
1.在日常生活与工作中要注意对腰部的保健提倡坐硬板凳正确的坐姿应是上身挺直收腹下颌微收两下肢并拢.如有可能最好在双脚下垫一踏脚或脚凳使膝关节略高出髋部.如坐在有靠背的椅子上则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背这样腰骶部的肌肉不会太疲劳.久坐之后也应活动一下松驰下肢肌肉.另外腰椎间盘突（膨）出症患者不宜坐低于20cm的矮凳应坐有靠背的椅子因为这样可以承担躯体的部分重量使腰背部相对处于松驰状态减少腰背劳损的机会.
睡硬板床活动时佩戴腰围
2.工作时要做到腰部姿势正确；注意休息劳逸结合防止过度疲劳；同时还要防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激.
3.一个姿势持续工作时间不宜过长要少弯腰.一个姿势工作一段时间应适当伸伸腰也可自己轻轻捶捶腰这样可使腰部的紧张得以解松片刻防止腰部肌肉的疲劳.
4.多卧床休息.
卧床可缓解腰部肌肉的痉挛可使腰肌和椎间盘得到充分的休息与放松.一般以采取仰卧和侧卧位为宜.有条件的患者仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕以便双髋及双膝微屈全身肌肉放松椎间盘压力降低减小椎间盘后突的倾向同时也降低髋腰肌及坐骨神经的张力这样能有效地防止腰椎间盘突（膨）出症的复发是腰椎间盘突（膨）出症患者的最佳体位.
5.要注意腰部保暖特别是夜间睡觉时要注意睡姿以双下肢稍屈曲位侧卧为好可使腰椎间盘内的压力减低腰部肌肉松弛以获得充分的休息.