什么叫认知障碍?

发布网友发布时间：2022-04-25 00:05

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热心网友时间：2023-08-03 10:25

认知障碍的概念

认知是机体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。认知障碍（cognitive disorder）指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍（1earning and memory impairment），同时伴有失语（aphasia）或失用（apraxia）或失认（agnosia）或失行（disturbance in executive functioning）等改变的病理过程。认知的基础是大脑皮层的正常功能，任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。由于大脑的功能复杂，且认知障碍的不同类型互相关联，即某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知异常（例如，一个病人若有注意力和记忆方面的缺陷，就会出现解决问题的障碍）。因此，认知障碍是脑疾病诊断和治疗中最困难的问题之一。

认知障碍的主要表现形式

人脑所涉及的认知功能范畴极其广泛，包括学习、记忆，语言、运动，思维、创造，精神、情感，等等，因此，认知障碍的表现形式也多种多样，这些表现可单独存在，但多相伴出现。
(一)学习、记忆障碍
学习、记忆是一种复杂的动态过程，对学习、记忆基本机制的了解得益于对一种低等无脊椎动物海兔(aplysia)的简单的神经系统的研究。记忆是处理、贮存和回忆讯息的能力，与学习和知觉相关。记忆过程包括感觉输入→感觉记忆→短时记忆→长时记忆→贮存讯息的回忆等过程。短时记忆涉及特定蛋白质的磷酸化和去磷酸化平衡，而长时记忆除特定蛋白质的磷酸化改变外，还涉及新蛋白质的合成。在大脑皮层不同部位受损伤时，可引起不同类型的记忆障碍，如颞叶海马区受损主要引起空间记忆障碍，蓝斑、杏仁核区受损主要引起情感记忆障碍等。
(二)失语
失语是由于脑损害所致的语言交流能力障碍。患者在意识清晰、无精神障碍及严重智能障碍的前提下，无视觉及听觉缺损，亦无口、咽、喉等发音器官肌肉瘫痪及共济运动障碍，却听不懂别人及自己的讲话，说不出要表达的意思，不理解亦写不出病前会读、会写的字句等。传统观念认为，失语只能是由大脑皮层语言区损害引起。CT问世后证实，位于优势侧皮层下结构(如丘脑及基底节)病变也可引起失语。
(三)失认
失认是指脑损害时患者并无视觉、听觉、触觉、智能及意识障碍的情况下，不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体，但能通过其他感觉通道进行认识。例如，患者看到手表而不知为何物，通过触摸手表的外形或听表走动的声音，便可知其为手表。
(四)失用
要完成一个复杂的随意运动，不仅需要上、下运动神经元和锥体外系及小脑系统的整合，还须有运动的意念，这是联络区皮层的功能。失用是指脑部疾患时患者并无任何运动麻痹、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍，也无意识及智能障碍的情况下，不能在全身动作的配合下，正确地使用一部分肢体功能去完成那些本来已经形成习惯的动作，如不能按要求做伸舌、吞咽、洗脸、刷牙、划火柴和开锁等简单动作，但病人在不经意的情况下却能自发地做这些动作。一般认为，左侧缘上回是运用功能的皮层代表区，由该处发出的纤维至同侧*前回，再经胼胝体而到达右侧*前回。因此左侧顶叶缘上回病变可产生双侧失用症，从左侧缘上回至同侧*前回间的病变可引起右侧肢体失用，胼胝体前部或右侧皮层下白质受损时引起左侧肢体失用。
(五)其他精神、神经活动的改变
患者常常表现出语多唠叨、情绪多变，焦虑、抑郁、激越(agitation)、欣快等精神、神经活动方面的异常改变。
(六)痴呆
痴呆(dementia)是认知障碍的最严重的表现形式，是慢性脑功能不全产生的获得性和持续性智能障碍综合征。智能损害包括不同程度的记忆、语言、视空间功能障碍、人格异常及其他认知(概括、计算、判断、综合和解决问题)能力的降低，患者常常伴有行为和情感的异常，这些功能障碍导致病人日常生活、社会交往和工作能力的明显减退。

参考资料：http://www.examda.com/yishi/Clinical/fu/20071109/095337555.html

热心网友时间：2023-08-03 10:25

可以从心灵上减少悲伤的感觉，如果不认知障碍可能暂时会失去智力，记忆。如果家人和朋友给予这些人关怀和关爱，可能会不治而愈。如果不认知障碍而一直失落下去，就会影响生活，学习和身边的亲人和朋友。应保持乐观的态度，接受治疗。严重的也会导致身体的某部分失去知觉，如这样应去接受治疗。

热心网友时间：2023-08-03 10:26

认知障碍可以从心灵上减少悲伤的感觉，如果不认知障碍可能暂时会失去智力，记忆。如果家人和朋友给予这些人关怀和关爱，可能会不治而愈。如果不认知障碍而一直失落下去，就会影响生活，学习和身边的亲人和朋友。应保持乐观的态度，接受治疗。严重的也会导致身体的某部分失去知觉，如这样应去接受治疗。

热心网友时间：2023-08-03 10:26

认知障碍是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉，记忆，思维等认知功能的损害。通常，多被用以描述机体正常老化和阿茨海默氏症（老年痴呆）之间的过渡状态的症状表现。如果你的朋友在医院确诊为认知障碍，那么相关问题和辅助方法可询问治疗师。如你所说的在意别人的想法，应该不是病症本身所造成（除非是意外脑损伤），一方面，被诊断为精神类疾病往往会给患者本身造成压力，并有可能因其周围人的态度而影响其人际关系，这种不安可能使她特别在意周围人的看法。病症带来的认知能力的趋弱也可能对其构成焦虑。另一方面，如果过去一直如此，或程度稍轻，则可能涉及过去事件对其观念的影响。