为什么有些人得了抑郁症不愿意去看医生?
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发布时间：2023-07-19 15:51
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时间：2024-12-15 04:21
一个令无数人悲伤的消息
歌手李玟去世了
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图源：微博截图
很快，这一消息登顶微博热搜，很多网友留言表示不敢相信，因为李玟看起来是那么阳光开朗，没想到她居然也是抑郁症患者，而且已经严重到自杀的程度。
抑郁症到底是怎么回事？它是怎么“杀”人的？我们又该如何预防抑郁情绪？
抑郁症不是矫情和玻璃心
有人认为，抑郁症就是悲伤；有人认为，抑郁症就是抗压能力差；还有人说，抑郁症就是太空虚，太玻璃心。
真正了解的才知道，并不是这样。
抑郁症的人是血清素这种物质的分泌出了问题。血清素，又叫5-羟色胺，它的主要功能是维持“情绪稳定”。比如，别人对你发脾气的时候，你不容易生气，遇到挫折的时候抗压能力也比较强，这都是血清素分泌正常的状态，这个过程有点像我们所说的“逆商”。
当血清素浓度偏低时，就会出现问题了，一般会出现三种情况：负面回忆、情绪敏感和焦虑。抑郁的患者大脑中的血清素会明显下降，外在表现就是过度自省，觉得自己哪哪都不行，失败都是自己的错。
所以针对抑郁症的治疗，会从血清素下手，通过一些药物来平衡血清素的分泌。
抑郁症有两个发病高峰
一多半都是女性
2019年北京大学第六医院黄悦勤教授团队发表在《柳叶刀·精神病学》（Lancet Psychiatry）的研究首次报告了我国的抑郁症患者中，女性约占65%，67%的抑郁症患者超过35岁。
1. 抑郁症发病有两个高峰年龄段
上海交通大学医学院心境障碍诊治中心方贻儒教授在“2017国际神经精神疾病高峰论坛”上表示，抑郁症发病有两个高峰年龄段：20岁左右和40岁左右。在生理上，这是从青年晚期到更年前期的变化；在心理上，需要面对工作节奏加快、生活压力变大等情况，更容易出现抑郁的症状。
2. 抑郁症的症状是“3+2”
不只是心情不好就是患上抑郁症，北京回龙观医院精神科主任医师杨甫德2020年在接受健康时报采访时表示，抑郁症的症状是“3+2”。
“3”——抑郁症的核心症状：
1）情绪低落：主要指心情持续悲伤、难过，总高兴不起来。
2）兴趣减退：原来感兴趣的事情，在抑郁期几乎没有任何事情能让他提起劲头。
3）精力缺乏、动力不足：即使患者一天什么事都不干，一直处在休息状态仍感乏力。
“2”——至少两条附加症状：
核心症状之外，还需至少两条附加症状，才可判定达到抑郁症的症状学标准。
1）如睡眠不好，面临像入睡困难、睡眠维持困难等全过程睡眠问题。
2）自我评价降低，长期消极想法，或伴随思维反应减慢、言语表达迟缓、运动行为呆滞等，甚至出现自杀、自残等极端行为。
3. 抑郁症是慢性病，也会反复发作
复旦大学附属华山医院精神医学科施慎逊教授在“2017国际神经精神疾病高峰论坛”上表示，和高血压、糖尿病、慢性肺气肿一样，抑郁症是一种慢性病，是会反复发作的，维持治疗很重要。患者也要学会长期地和它相处。目前，抑郁症的主要治疗手段是药物治疗，因为药物治疗来得快、缓解得快，同时辅以心理治疗和认知行为治疗等。
4. 很多开朗爱笑的人也有抑郁症
郁郁寡欢是对抑郁症的刻板印象，要知道，有种抑郁症叫做“微笑抑郁症”，他们由于工作的需要，或碍于面子、礼节，大多数时间都面带微笑，掩盖了内心的低落情绪。
抑郁症患者为什么会自杀
抑郁症患者的攻击多指向内部，他们有一把刀，刀口对向自己。除非极特殊情况，否则不会伤害他人。因为抑郁症的本质是对自身的厌恶。
根据DSM-5的诊断标准，抑郁症的症状会包括认知症状（悲观、自责和低价值感），干扰到躯体功能（睡眠失调、食欲下降），失去体验兴趣和快乐的能力（快感缺乏），且症状持续至少2周以上。由于长期沉浸在悲观绝望的心境之中，而且丧失对自身存在的认可，活着就成为一种“累赘”，由此抑郁症患者更容易产生自杀行为。
