乳腺癌复发了怎么办
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发布时间:2023-07-19 17:56
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时间:2024-12-12 02:59
当乳腺癌复发时,医生通常会重新进行一系列评估,以尽可能多地了解复发后的整体情况。
包括影像学检查,血液学检查,也可能需要再次活检以明确乳腺癌是否复发,并了解(复发的)肿瘤的分子特点。
全面评估完成后,医生才能为你确定下一步治疗方案。治疗方案通常包括手术、放射治疗、化疗、靶向治疗和激素治疗等。
治疗方法的选择与复发的部位有关:
如果肿瘤在原部位复发,称为局部复发;在胸壁或腋下、胸腔内的淋巴结,称为区域复发;局部或区域性的复发往往是可治疗的,并有可能通过手术等综合治疗再次达到根治的。
肿瘤在其他部位复发,包括远处器官例如骨、肺、肝和脑,称为远处转移。
复发的乳腺癌具体治疗方案的选择基于以下因素:原肿瘤治疗方式、复发时间、复发部位、肿瘤特点例如ER、PR和HER2状态等等。复发或转移后可以行局部或全身的治疗,以减缓肿瘤生长、改善症状、延长生存期。例如:HER2表达阳性的晚期乳腺癌患者,医生可能考虑化疗联合HER2靶向治疗药物(如赫赛汀);对于晚期乳腺癌患者,如果检查发现ER和(或)PR为阳性,HER2为阴性,医生会建议内分泌治疗控制肿瘤,同时可以联用新型靶向药物CDK4/6抑制剂爱博新(哌柏西利胶囊),研究发现(PALOMA-2研究)内分泌治疗加用靶向药物后,可以帮助这些患者延长10多个月的肿瘤控制时间,大部分患者可以将肿瘤控制长达2年以上(中位无进展生存期对比:哌柏西利+来曲唑
vs
安慰剂+来曲唑=24.8个月vs
14.5个月)(根据三年的随访结果:爱博新联合来曲唑一线治疗ER+/HER2-患者的中位PFS长达27.6个月,显著延长了13个月的中位无进展生存期)。爱博新现已在国内上市,所以患友们也不用担心国外好的新药无法在国内购买了。