发布网友 发布时间:2022-03-22 05:39
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懂视网 时间:2022-03-22 10:00
随着我国社保制度的不断完善,无论是城镇居民还是城乡居民,基本都可以享受到社保福利,社保中就包含了医疗保险,由于现在几乎人人都有缴纳医保,这人部分朋友有所疑问,我们有了医保后,还有必要购买商业医疗保险吗?
医保最大的优点就是普惠性,医保没有参保门槛要求,并且保费比较低,人人都可以参加医保,但是如果只购买医保,那么保障还不够全面,因为医保有以下限制:
1、额度限制。医保并不是全额报销的,通常医保报销后患者还需要自己支付一定比例的医疗费用,例如职工医疗保险一般保险比例为80%,也就是说患者还需要自己支付20%的医疗费用,并且医保报销是有起付线门槛要求的,如果没有达到规定的起付线是不能享受医疗费用报销的,另外医保报销也有最高限制,超过了封顶线的部分也无法享受医疗费用报销。
2、限制药品。社保医疗保险只能保险医保目录范围内的药品,对于医保目录范围外的药费,需要由患者自己来承担。同一种疾病可能会多种药品医治,不同药品的治疗效果会不同,一般情况下患者都会选择医疗保险可以报销的药品,而医保不能报销的药品一般情况下,都属于医治效果要更加显著的,所以在价格方面自然会贵一些。
3、限制项目。医保出来会现在药品外,还有很多治疗器材使用以及ICU费用都是不能报销的,在治疗结束后的康复费用,以及经济收入损失都无法报销。
可见社保医疗存在不能覆盖大额支出等局限性,在这种情况下,如果我们想要获得更加全面的保障,就很有必要购买商业医疗险了。商业医疗险可以弥补社会医疗保险的弊端,商业医疗险和医保报销方式相同,不同的是商业医疗险报销没有报销封顶线、药品以及医疗器械的限制,一般百万医疗一年保费只需要几百元,就可以获得比较高的赔偿。
总的来说,社保医疗保险是最基本的保障,大家在购买了社保的基础上,如果还有经济能力,那么建议可以考虑配置一份商业医疗险,这样在报销治疗费用方面,商业医疗险就可以针对社保医疗当中的不足做补充。
热心网友 时间:2022-03-22 07:08
有医保还可以买保险,这并不冲突。有医保后照样需要买商业医疗保险。医保的优势:只要买够年限,可以在缴费期间和退休之后报销住院医疗费用的一部分。
医保报销中,首先要减去门槛费用,各医保定点医院的门槛费根据医院级别不同各有差别,从900-500元不等。当然,赔付比例随缴费年限有些变化,从65%-80%不等。商业医疗保险是医保的有利补充,一般这样报销下来基本能解决我们的医疗住院费用。
个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。个人帐户暂按照下列规定计入:
(一)在职职工35周岁以下的,按照本人缴费工资的2.3%计入;
(二)在职职工35周岁及以上45周岁以下的,按照本人缴费工资的2.7%计入;
(三)在职职工45周岁及以上的,按照本人缴费工资的3.5%计入;
(四)退休人员按照本人养老金的5%计入。其中,70周岁以下月计入额低于60元的按60元计入;70周岁及以上月计入额低于70元的按70元计入。
热心网友 时间:2022-03-22 08:26
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有医保还可以买保险,这并不冲突。
1、有医保后照样需要买商业医疗保险。医保的优势:只要买够年限,可以在我们缴费期间和退休之后报销住院医疗费用的一部分;不足:医保报销中,首先要减去门槛费用,各医保定点医院的门槛费根据医院级别不同各有差别,从900-500元不等。(总费用-门槛费-自费药)*赔付比例%,当然,赔付比例随缴费年限有些变化,从65%-80%不等。商业医疗保险是医保的有利补充,一般(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决我们的医疗住院费用。
2、因为社保的医保是基础保障,国家的福利制度,特点是覆盖广,保障低。能为我们提供最基本的医疗报销,但不是全包,如有起付线,自付段,自付比例等个人支付费用。而商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分,真正有效减少我们的损失。
3、第一就是社保是国家福利性质的;商业保险是私人性质的!第二两者最大的区别在于保障范围的不同。社保较为复杂,保障程度也依具体情况差别较大,但在生命保障方面比较不足。第三社会医疗保险提供的是“低水平,广覆盖”的医疗保障,对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的;但对于慢性病及重大疾病,个人负担仍相当重。正因为社保存在这些不足,才成就了商业保险的市场。