糖尿病会有那些并发症?谢谢
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发布时间：2022-04-24 08:48
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热心网友
时间：2022-06-18 04:27
（1）急性并发症
①糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，是糖尿病的急性并发症，一些患者可以此为首发症状。
②感染：糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓*染，可反复发生，有时可引起败血症和脓毒血症。皮肤真菌感染，如足癣也常见，真菌性*炎和巴氏腺炎是女性糖尿病常见并发症。此外，肺结核、尿路感染也常见于糖尿病患者。
（2）慢性并发症
①大血管病变：与非糖尿病人群比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展也较快。大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。
②微血管病变：微血管是指毛细血管和微血管网，微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。
糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病，其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。糖尿病视网膜病变常见于糖尿病病程超过10年，大部分患者合并程度不等的视网膜病变，是糖尿病微血管病变的重要表现，是失明的主要原因之一。另外，心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死等损害，称为糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
③神经病变：临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感。有时伴痛觉过敏。随后有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见，表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻（饭后或午夜）、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向*、阳痿等。
④眼的其他改变：除视网膜病变外，糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
⑤糖尿病足：糖尿病患者因神经末梢病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变，统称糖尿病足。
热心网友
时间：2022-06-18 04:28
例如： 酮症酸中毒：病史 多发与青少年，较多有糖尿病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史；起病及症状 慢（2-4）天，有厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿、昏睡等；体征 皮肤失水、干燥，呼吸深、快，脉搏细速,血压 下降,化验 尿糖阳性++++,尿酮体阳性+——+++,血糖显著增高，多为16.7-33.3,血钠降低或正常,pH降低,二氧化碳结合力降低,乳酸稍升高,血浆渗透压正常或稍升高；
高渗性昏迷：病史 多发生于老年人，常有感染、呕吐、腹泻等病史：起病及症状慢（数日），有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等，体征 皮肤失水，呼吸加快，脉搏细速，血压下降，化验 尿糖阳性+++，尿酮体阴性或+，血糖显著增高，一般为33.3以上，血酮体正常或稍增高，血钠正常或显著增高，pH正常或降低,二氧化碳结合力正常或降低,乳酸正常,血浆渗透压显著升高，一般大于350mmol/L；
乳酸性酸中毒：病史 常有肝肾功能不全，低血容量性休克，心力衰竭，饮酒，服双胍类药物病史,起病及症状较急，有厌食、恶心、昏睡及伴发病的症状,体征 皮肤失水,呼吸深、快,脉搏细速,血压下降,化验 尿糖阴性或+，尿酮体阴性或+，血糖血正常或增高，血酮体正常或稍增高，血钠降低或正常，pH降低，二氧化碳结合力降低，乳酸显著升高;
其余的就是免疫力低下（皮肤和机体的感染且不容易痊愈），糖尿病肾病、脑病、眼病、三高等等
还有一个是糖尿病的低血糖昏迷我就先不给你往上面敲了！
参考资料：内科学
热心网友
时间：2022-06-18 04:29
