胎膜早破如何护理
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发布时间：2023-06-28 11:49
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时间：2024-12-06 03:27
防止脐带脱垂, 促进围生儿健康
1、 破膜后及时听取胎心音, 观察羊水情况, 检查胎位及先露高度, 特别注意有无脐带脱垂和胎儿窘迫, 记录破膜时间, 指导孕妇卧牀休息｡
2 、治疗期间应监测宫缩､胎心､羊水等情况, 发现异常报告医生｡
3、一旦发现脐带脱垂, 若宫口已开全, 先露较低, 应协助立即接产 ; 宫口未开全, 应立即让产妇取头低臀高位, 做好剖宫产及抢救新生儿窒息的准备｡
防治感染
1、密切观察体温变化､羊水性状及气味, 定期检测血常规, 及时发现感染征象｡
2、 做好外阴护理, 每日擦洗 2 次｡
3、房间定期消毒､通风, 保持空气新鲜｡ ④ 若发生羊膜炎，协助医生及早结束分娩｡
进行胎心监护
如胎心>160次/min或<120次/min。首先嘱其平卧或左侧卧位，禁止立位或坐位，先露未衔接或臀先露要绝对卧牀休息，必要时擡高臀部，严禁 *** 等操作。
向患者说明 *** 的重要性和必要性
一旦发现脐带脱垂征兆，取头低臀高位，协助医生做好接产准备，同时做好抢救新生儿的准备工作。
生命体征的监测
严密观察体温、血象的变化以及羊水状况、气味，必要时进行细菌培养。
决定保胎者禁止 *** 检查及肛查(特殊情况例外)
如合并有骨盆狭窄、胎位不正或脐带脱垂等情况，则根据其具体特点进行处理，必要时用B超观察羊水存留量，妊娠37周后，破膜>24 h或妊娠35~37周破膜>48 h尚未临产，均应进行引产，同时积极处理好第一、第二产程，缩短产程时间，避免因破膜时间过久或因产程延长引起新生儿窒息和产褥感染。
提高抵抗力
对有早产可能者尽可能在胎儿出生前3天每日静注地塞米松5 mg，以加速胎儿肺成熟。
抗生素的使用
胎膜破裂>12 h者，应遵医嘱预防性使用抗生素。
妊娠的中止
对已有子宫内感染者，不论妊娠期长短或胎儿是否成熟均应及早终止妊娠。
新生儿呼吸道的清理
宫口开全后，在胎头娩出后，不要急于娩出胎肩，先以左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，及时用吸管清理新生儿口腔的黏液和羊水。
宫产的准备
对需行剖宫产的产妇，需立即做好术前准备，在抗感染的同时进行剖宫产术终止妊娠，同时做好新生儿复苏的准备。
其余措施生活护理
1、 向孕妇说明卧牀的必要性, 即防止脐带脱垂和羊水流出过多, 以取得孕妇的合作｡
2、加强巡视, 及时发现孕妇生活需要｡
减轻焦虑
1、引导胎膜早破的孕妇说出其担忧的问题和心理感受, 并给予安慰｡
2、当发生脐带脱垂时, 应保持镇静, 并在紧急处理的同时向产妇简要说明所发生的情况及采取的措施, 以减轻其紧张､恐惧心理, 并使其配合处理｡
健康指导
(1) 指导孕妇妊娠期注意营养､卫生 ; 胎位不正者及时纠正 ; 孕晚期禁 *** , 防止劳累､腹部受冲撞, 尤其是头盆不称､先露高浮的孕妇更要注意｡
(2) 告知孕妇一旦破膜应立即平卧, 并擡高臀部, 禁止直立行走, 尽快送往医院｡
做好会阴护理
会阴擦洗每日2~3次，勤换消毒会阴垫，保持外阴清洁。
