过敏性紫癜有什么症状?
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发布时间：2023-06-28 11:03
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时间：2023-10-14 09:31
1、全身不适
紫癜发生前1-3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等前期症状。这种症状的出现容易让患者及其家属误以为是感冒引起的，从而耽误治疗。
2、皮肤瘙痒
过敏性紫癜初期症状发生可伴痒感或感觉异常，随后出现小型荨麻疹和红色圆形丘疹，高于皮肤表面，颜色逐渐加深，呈紫红色，压之不褪色。重者可发生水疱、血疱、溃疡及局部坏死。过敏性紫癜的前期症状还可能伴有荨麻疹、血管神经性水肿或多形性红斑。
3、皮肤紫色
皮肤紫癜是过敏性紫癜的早期症状，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显。
4、胃肠道症状
胃肠症状，不少患者有腹痛，多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但无腹肌紧张。过敏性紫癜的早期症状可伴有腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏油样或为鲜红色。关节症状，部分患者有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等的过敏性紫癜的症状。
5、检查方法
1、体格检查
生命体征的观察对于紫癜患者来讲尤为重要。体温升高考虑感染，紫癜患者出血量大时会出现体克，而颅内出血患者往往会出现神志、瞳孔的明显改变，甚至可能昏迷，倘若生命体征不稳定或者神志、瞳孔有明显改变，则要马上参照危重急诊抢救稃序进行紧急处理并监护。
2、血小板计数
血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100～300×10^9/l(10～30万/ml)。若低于80×10^9/l(8万/ml)，则为血小板计数不足，凝血机能发生障碍，血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出，甚至会自发紫癜。血小板不足引起的紫癜称为血小板减少性紫癜。
3、束臂试验
又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时，毛细血管的完整性受到破坏，其脆性或通透性增高，就会出现束臂试验阳性。
试验方法：用血压计的袖带以加压的方法，暂时截断血流，持续5～10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈，计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5个，正常女性少于10个。毛细血管脆性试验阳性的人，其紫癜多由于血管壁病变引起。
4、血沉
血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm/小时。某些特殊类型的紫癜，如高球蛋白血症性紫癜，巨球蛋白血症性紫癜，均可引起血沉增快。
5、凝血及凝血酶原时间
此二者均为检测血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指标。凝血时间正常值为2～4分钟(玻片法)，凝血酶原时间一般大于25秒。凝血时间的延长及凝血酶原时间的缩短多见于使用过量抗凝物质引起的紫癜，以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子减少引起的紫癜。
6、尿常规
部分紫癜患者会对肾脏带来一定的损伤，形成紫癜性肾病，所以尿常规能够检查紫癜患者肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型，从而帮助诊断紫癜性肾病。
