准妈妈停看听!在国外生产、坐月子的注意事项

发布网友 发布时间：2023-06-21 23:35

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热心网友 时间：2024-03-20 22:02

「大家都以为外国月亮比较圆，很多人根本不知道，台湾的健保制度，对产妇其实提供很多保障！」新光吴火狮纪念医院妇产科潘恒新医师表示，过去，健保只补助怀孕20周的准妈妈做超音波检查，然而随着医疗竞争，孕妈咪除了有2D、3D、4D、高层次等多样选择，国内妇产科医师往往「沙必思」（注：免费赠送）多次超音波产检，演变至今，超音波似乎已成为产检的必备项目之一。

反观国外，孕妇只有在早期照超音波检查，以美国为例，仅在胎儿8、12、20周照3次超音波，产检36周以后，医院则会将相关资料传给助产士，后续检查多以观察胎动为主，并不会轻易照超音波。

事实上，透过超音波检查，主要是确认胚胎的着床位置，排除子宫外孕可能，观察宝宝是单胞胎或双胞胎，以及视胎儿大小评估妊娠周数与预产期。一般来说，怀孕满8～10周可观察到宝宝正常而稳定的心跳，只要评估无风险，外国医师大多不会因孕妇提出要求，就额外多做超音波检查。

孕妈咪一旦决定要赴海外生产，出国前记得携带产检报告，以利当地接手医师做出正确判断，此外也须请医师开立适航证明。

目前各家航空公司规定不一，一般来说，怀孕超过28周后就须由医师开立证明才能登机，建议登机前一天再向妇产科医师索取证明，距离预产期4周以内或生产后7天内的产妇与新生儿，航空公司有拒载权利，另外曾有早产、怀多胞胎、难产的孕产妇，也须由医师证明身体状况无虞，才能登机。

潘恒新医师强调：「孕妇何时会破水没人知道，即使是妇产科医师，也只能针对产检结果写明状况，原则上，超过28周就必须携带适航证明。」每个国家*不同，举例来说，美国海关就有很大权力不让产妇入境，这也是为何过来人会建议准妈妈挑选秋末冬天，借由衣物藏肚闯关的原因。

在台湾，从产检到生产多是由同一位医生负责，尤其生产时，多数医师会尽可能亲自接生，惟近年来少数医院渐渐改为轮班制；然而在美国、英国等海外国家，产检有时是单纯助产士卫教，或不固定医生，生产时更可能交由值班医生、助产士接生，产妇无法提出要求。

潘恒新医师举加拿大为例，产检多由一般科医师负责，「自然产妈妈，除非产检医师愿意帮你接生，否则就直接到医院由助产士或值班医师负责接生，或母体有其他并发症，才会找专任医师协助。」

因海外生产费用高，有时即使产妇已破水，也不能直接送往急诊室，医师也不会轻易在待产妈妈身上装置胎儿监视器。

在台湾，自然产妈妈需住院3天，剖腹产为5天；在国外，自然产经常是生完当天就回家，剖腹产顶多住院1天。潘恒新医师表示，一般妈妈产后伤口愈合时间约21～42天，「华人坐月子30天是取平均值概念，传统要求产妇平躺卧床的主要目的是让伤口复原、子宫恢复正常位置。」

「中国人坐月子的观念，确实是有几分科学根据。」潘恒新医师强调，生产后的子宫重量约800～1000公克，对于悬吊子宫周边的肌肉来说，容易导致肌肉松弛，白人习惯伤口缝合后随即下床活动，易导致子宫脱垂机率上升，至于要帮助伤口愈合速度，则建议多摄取高蛋白质的鱼汤。

目前海外国家对坐月子中心的规范大不同。在美国，医护人员需有执照才能开设坐月子中心，加拿大华人聚集区则有民间开设「一条龙式」坐月子中心，平均费用1天约500～600元加币（约台币11000～13000元），与台湾中高等级坐月子中心收费标准不相上下。

至于孕妈咪最关心的海外生产费用，一般来说，国内自然产收费约8000元，在美国则为8000美元（约台币24万元）起跳，剖腹产费用是台湾的5至10倍，医学中心约1～2万美元（约台币30～60万元），小诊所至少也要1万美金（约台币30元）。

整体而言，台湾就医方便，医疗费用也较国外便宜很多，少数高危险妊娠孕妈咪，包括妊娠糖尿病、妊娠高血压、前置胎盘等，生产时有可能引发并发症，最好避免国外生产，以免人生地不熟，不知如何处理，或费用超出预算。

事实上，台湾健保福利佳，很多嫁到国外的台湾女性，因无论在哪里生产都不会影响国籍，反而会在怀孕后，选择回台湾生产、坐月子。

潘恒新

学历：法蒂玛医学院医学系、圣乔治大学医管所硕士、东吴大学法律研究所硕士

经历：台湾妇产科内视镜暨微创医学会监事、台湾妇产科医学会医疗纠纷委员会副召委

现任：新光吴火狮纪念医院妇产科主治医师、辅仁大学医学系讲师