心脏肥胖是怎么回事?心脏要怎么减肥?
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发布时间：2023-06-21 17:52
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时间：2024-12-07 05:59
1、心脏肥胖是怎么回事
《亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识》指出，左心室肥厚是一种心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的心肌变化现象，是诱发各种心血管疾病，如冠心病、充血性心衰、中风或暂时缺血性心脏病乃至猝死的独立风险因素。
在高血压患者中，合并左心室肥厚的比例高达42.8%。而如今，高血压患者队伍可以用“庞大”两字来形容。新近发布的《中国心血管病报告2016》显示，在心血管病现患人数中，高血压达2.7亿人。
在高血压的病人中，由于主动脉的压力升高，使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉。此时，心肌细胞只能增生，使心肌在数量上增多，形态上相近，从而代偿性地进行射血。心肌数量的增多，就会在形态上使左心室肥厚。大量的临床观察与科学研究发现，有左心室肥厚的高血压患者与没有左心室肥厚的患者相比，发生心衰、心肌缺血、室性心律失常、脑卒中和猝死的概率明显增加。
对于高血压患者来说，合并左心室肥厚非常凶险，因为有可能导致冠心病、心力衰竭、心律失常、房颤、脑卒中、猝死。
2、心脏要怎么减肥
鉴于左心室肥厚对人体健康有如此之大的危害，有些高血压伴左心室肥厚的患者就会想：左心室肥厚可以逆转吗？换言之，也就是左心室肥厚能“减肥”成功吗？
临床实践表明，左心室肥厚经过早期诊断和积极治疗是可以逆转的，也就是能够“减肥”成功的，否则，难以或不能逆转。高血压患者很重要的一点是要在早期预防左心室肥厚，因为左室肥厚是高血压长期没有得到正确处理的后果。诊断是否有左心室肥厚有三种检查方法：心电图、超声心动图和心脏核磁共振。
有研究表明，中度高血压患者如不进行治疗，5年后有50%的患者将发生心血管并发症；轻度高血压患者如不经治疗，7～10年后可有50%的患者发生左心室肥厚、视网膜病变、脑血管病变及心脏、肾脏的功能障碍。因此，高血压患者应在早期积极控制血压，预防或延缓左心室肥厚的发生。
控制血压最重要的是合理选择降压药，安全平稳地控制好血压，使其降到目标水平。有脏器损害和糖尿病的患者，血压要降到130／80毫米柱以下。那么，左心室肥厚如何选择降压药？
目前，常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB类）、钙离子拮抗剂（CCB类）、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂六大类。每一种降压药降压机制不同，逆转左心室肥厚的效果也不一样。
根据临床资料统计：ACEI类逆转左心室肥厚的有效率约为60％~82％；ARB类约为50％~70％；CCB类约为63％~72％；β受体阻滞剂约为50％~70％；α受体阻滞剂约为50％~60％；利尿剂（主要是噻嗪类利尿剂）为4％。
3、心脏减肥注意事项
有人会认为高血压伴左心室肥厚患者选择降压药按照上述有效率排序就可以了，但前提是首先要选择能使血压达标的降压药，然后再依据能最有效逆转左心室肥厚降压药物的排序进行选择。由于每个高血压患者对不同的降压药反应都不一样，需要经过一段时间来寻找适合自己的降压药。如果单一降压药不能使血压有效达标，可在医生指导下选择小剂量、多品种联合用药，以便能够更好地降低血压，并增进逆转左心室肥厚的疗效。切忌为了追求逆转左心室肥厚而盲目加大降压药物剂量，以致血压过低，对于已经有动脉粥样硬化的老年人尤其如此。有冠心病的高血压患者舒张压不宜降得过低，以免影响冠状动脉的血供。
除了有效地用药物控制血压外，还可在医生的指导下选用一些具有营养心肌，保护心脏功能的药物配合治疗。
另外，患者还应做到生活上规律有序，也能起到良好的辅助治疗效果。平时应戒烟限酒、降低膳食脂肪及热量、减低饮食摄盐量。避免过度劳累和精神紧张、情绪忧虑，适当参加体育活动。
用药、饮食、情绪、运动，这是左心室肥厚者“减肥”的要领。
4、女性如何保护心脏
控制血压对高血压进行规范治疗可降低患心脏病的风险。减肥、有规律地锻炼和健康的饮食习惯等，都对控制高血压有帮助。减少食盐的摄入量也很重要。如果这些都不能降低血压，尽快在医生指导下用药。
控制胆固醇如果你不知道自己的胆固醇值是多少，应该尽快去医院查一查。有的人可以通过饮食调节和锻炼身体降低胆固醇，但另外一些人还必须通过药物来调节。
控制体重超重会带来很多健康问题，尤其会引发糖尿病、高血压和心脏病。所以，女性在保证健康的前提下，要想方设法控制体重。
主动锻炼身体请记住，心脏是一块肌肉，它需要躯体有规律的锻炼来保持“体形”。有氧运动，如游泳、慢跑或骑车，都对心脏有益。每周锻炼4～6次，每次锻炼最好能保证30～50分钟。
食用低脂食品通常来说，超市里食品的标签上都标注了脂肪含量。所以，到超市购物时，要注意食品外包装上的脂肪含量，尽量选择脂肪含量比较少的食品。
