发布网友 发布时间:2023-06-21 18:34
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热心网友 时间:2024-10-29 06:18
正常情况下,血管柔软有弹性。但持续性高血糖就会对血管内壁带来损伤,易引起血管硬化、狭窄或闭塞,从而导致一系列心血管疾病。
1、动脉粥样硬化和斑块
动脉粥样硬化和斑块发生在动脉内层,跟糖尿病、高血压以及高血脂、不聊的生活习惯有关。特别是高胆固醇,会形成斑块,易引起斑块脱落,从而诱发脑出血、心肌梗死和脑梗死等。
2、动脉硬化
其实动脉硬化是血管的自然老化过程,但持续性高血糖会加快动脉硬化速度。动脉硬化往往发生在动脉中层,上年纪后大动脉中层弹性纤维减少,弹性逐渐丧失,一旦发生动脉硬化,就会减弱血管供应营养和氧气能力。
3、微血管狭窄和闭塞
微血管狭窄和闭塞往往发生在毛细血管和微小血管,其主要原因是高血糖。高血糖会改变微血管结构,使得血管增厚,久而久之导致血管堵塞,最可怕的是形成微血栓,引起眼底出血、糖尿病足和肾病等。
1、控制一切危险因素
体重超标、高血压、高血脂以及高血糖是引起血管并发症的高危因素。因此需积极控制血压、血脂和血糖,空腹血糖每升需控制在7.0毫摩尔,餐后两小时血糖需控制在10.0毫摩尔以下。血压需控制在140/90毫汞柱以下,糖尿病患者需控制在130/80毫汞柱以下。糖尿病以及高血压患者需把血脂控制在每升1.8毫摩尔以下。另外要定期做血管检查,常常用超声测量颈动脉等内膜厚度来检查动脉粥样硬化程度。若已经有斑块,需每年做一次超声检查,动态观察斑块的变化,看看有没有加重。
2、合理用药
糖尿病合并高血脂患者需用他汀类药物,能降低胆固醇,稳定粥样斑块,避免斑块发生破裂,减少患上脑卒中和心梗风险。高血糖患者血管狭窄,往往伴有血液粘稠,易发生血栓,因此需用小剂量阿司匹林能保护心脑血管,但有消化道出血风险的人也不能用此药物。
3、改善生活习惯
及时纠正不良的生活习惯,如戒烟戒酒、控制应酬次数,保证有7~8小时睡眠时间,避免暴饮暴食。戒掉吃夜宵的坏习惯,若非常饥饿,不妨以西红柿或黄瓜来替代。糖尿病患者易出现糖尿病肾病和糖尿病眼,因此需每年去医院做一次眼底和肾功能检查。若患者大血管已经堵塞到80%时,经过医生评估病情后,可以安装支架或血管成形术,及时清除堵塞的管腔,避免引起严重心梗和猝死。
温馨提示
糖尿病患者需好好呵护血管,严格按照医生嘱咐使用降糖药物或注射胰岛素。不能只是一味的降血糖,同时也要控制好血压、血脂及体重。*总热量、胆固醇以及脂肪摄入,适当吃新鲜绿叶蔬菜和水果,特别是富含维生素K的食物如西兰花和菠菜等,能增进血液凝结。
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