引起耳聋的原因有哪些?
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发布时间：2023-06-27 00:00
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时间：2024-11-29 16:44
1、引起耳聋的原因
1、传染病源性聋
各种急性传染病、细菌性或病毒可爱染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行*冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
2、药物中毒性聋
多见于氨基糖甙类抗生素可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。
3、老年性聋
多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。
4、外伤性聋
颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。
5、突发性聋
是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。
6、噪声性聋
是由于长期遭受85dB（A）以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz～4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。
7、爆震性聋
系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB（A）以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关，耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。
2、缓解耳聋的方法
1，药物治疗和其它保守治疗方法。如急性中耳炎，外耳道炎，耳道耵聍栓塞和早期的突发性聋。特别是突发性聋一旦发生，需尽早药物治疗，越早治疗预后越好。有噪声性聋发生高危因素者要注意噪音防护。
2，手术治疗。手术可重建外耳和中耳传音结构和清除病灶。如大部分慢性中耳炎，听神经瘤，耳硬化症等。
3，佩戴助听器。对药物和手术治疗无效的患者，佩戴助听器是不错的选择。助听器是一种声音放大装置，通过它将声音放大后传输到耳内，使听力损失者的听力得到补偿。但佩戴助听器也是一门学问，不能随便去买一个戴上。正如配眼镜要验光一样，配助听器也要“验听力”，我们的言语是由不同频率的声音组成的，耳聋患者的听力下降各个频率损失不同，因此需要针对频率进行调试放大，否则就会“只听到很响的声音而不知道人家说什么”或者“听到的声音刺耳，无法忍受”。助听器的种类很多，有盒式助听器、耳背式助听器、耳道式助听器等，耳道式助听器因其体积小、隐蔽在耳道内外表不能发现目前最受欢迎。对于严重传导性耳聋或外耳道闭锁的患者，可能需要骨锚式助听器（又称BAHA）。BAHA是将助听装置通过手术植入到颅骨表面，让声音直接经骨导传入内耳。
4，电子耳蜗植入或脑干植入。对于双侧极重度聋与全聋的感音神经性耳聋患者根据专业的检查结果可以考虑植入电子耳蜗或脑干植入。
3、致耳聋的药物
1、利尿药
如速尿、利尿酸、丁尿氨等，这些药物引起的听力损失多是双侧对称性，常常伴有耳鸣。
2、氨基糖甙类抗素
如庆大霉、卡那雷素、新霉素、链霉素等，据有关资料统计，氨基糖甙类抗生素引起的耳聋，约占近年发生耳聋病人的1/3左右。这些药物不仅全身应用有耳毒性，中耳局部使用对内耳也有毒性。
3、解热镇痛药
最常见的是阿司匹林，它可引起40分贝的双侧对称听力损失，多是可逆的，但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。
另外，镇静催眠类药物如苯巴比妥等，重金属制剂如砷、铅、汞剂等，避孕类如萘普生等也都可以致聋。
4、抗肿瘤药
有顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等，可损伤内耳毛细胞，所引起的耳聋是不可逆的。
药物性耳聋与药物本身的毒性强弱，药物剂量大小，疗程长短，服药者年龄，个体差异，易感性及遗传等因素有关。耳毒性药物主要是损害内耳，使内耳细胞萎缩变性，有些药物如阿司匹林，服用后如果在出现耳鸣时及时停药，内耳的损害是可以恢复的，而有的药物会造成不可逆的永久性耳聋，如链霉素等。
在使用氨基糖甙类抗生素过程中，发现有听力下降迹象时，可使用维生素A、维生素B类、细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷等进行治疗，这些药物参与细胞的代谢过程，维生素A还可促进神经上皮的生长，这样听力可保持稳定，不再继续下降。
是药三分毒，市民在吃药的时候要谨慎，否则很有可能引起更严重的后果，而对于药物治疗无效者，应及时佩戴助听器，对重度耳聋患者可以通过植入人工耳蜗使听力得到改善。
