甲减挂什么科
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发布时间：2023-06-26 11:49
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热心网友
时间：2023-10-18 17:53
甲状腺功能减退症
概述
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺素的合成、分泌减少或组织利用障碍而导致的一组全身性低代谢综合征。各种年龄均可发生，女性居多，男女之比为1:5~1:10。原发性甲减是甲状腺本身病变引起的甲减，占全部甲减95%以上，继发性甲减主要指下丘脑或垂体的病变引起的甲减。
就诊科室
内分泌科
病因
甲状腺功能减退症的病因较多，以往引起地方性甲状腺肿后发展为甲减的主要原因是居住环境缺碘，现已基本解决此问题。机体免疫功能失调引起的自身免疫性甲状腺病、碘-131治疗甲状腺病、全切或近全切甲状腺手术是目前造成甲状腺功能减退的主要原因。
主要病因
自身免疫性甲状腺炎
在自身免疫性甲状腺炎发现有多种甲状腺自身抗体明显升高，如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体或甲状腺微粒体抗体，甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化酶抗体破坏甲状腺细胞，从而导致甲减。
亚急性甲状腺炎
由于甲状腺组织炎症性破坏，且破坏组织范围较为广泛，甲状腺产生的甲状腺激素明显减少，从而引起甲减。
甲状腺放射性治疗
如甲状腺功能亢进行放射性碘治疗，放射性碘照射使甲状腺细胞变性直至坏死，从而导致甲减。
甲状腺切除
如甲亢或甲状腺肿瘤行甲状腺部分或全部切除，残存的甲状腺过少或无甲状腺则引起甲减。桥本甲状腺炎可表现甲状腺结节而行手术，因甲状腺细胞功能已有不同程度的损害，甲状腺切除虽然不多亦可引起甲减。
甲状腺异位或缺乏
因甲状腺发育不良致甲状腺激素分泌不足或甲状腺完全缺如不产生甲状腺激素，从而引起甲减。
碘缺乏及碘过多
主要见于流行地区，碘缺乏使甲状腺激素合成原料减少而导致甲减。碘过多可致甲状腺细胞功能障碍引起甲减。
抗甲状腺药物
硫脲类、碳酸锂等抗甲状腺药抑制甲状腺激素合成，从而引起甲减。
甲状腺激素合成缺陷
属于先天性缺陷。
下丘脑-垂体性甲减
各种原因引起下丘脑及垂体的损伤，导致下丘脑TRH及垂体TSH分泌减少，继而引起甲减。
周围性甲减
有两种类型。
甲状腺激素受体障碍
属于基因缺陷病，甲状腺激素生成不减少，但因其受体功能障碍使甲状腺激素不能发挥应有的生理效应，故引起机体代谢减低。
甲状腺激素抗体
导致由于血循环中存在大量针对甲状腺激素的抗体，因其大量结合甲状腺激素，使能够发挥生物效应的甲状腺激素减少，从而导致甲减。
流行病学
甲状腺功能减退症的发生率因地域与种族的不同报道差异较大，在1%~3%，女性发病率高于男性患者四倍。随着第三代促甲状腺激素检测手段的应用，亚临床甲状腺功能减退症检出率显著增加，占2%~8%。女性在7.5%左右，60岁以上妇女发病率可达16%。
症状
甲状腺功能减退症起病往往隐匿，且进展缓慢，可以经历数月或数年才表现明显的甲减征象。早期表现可为乏力、困倦、畏寒、便秘、女性月经增多等。随着病情进展逐渐出现反应迟钝、表情淡漠、毛发脱落、声音嘶哑、食欲不振或厌食、体重增加及皮肤粗糙等。较重者则出现黏液水肿征象，其面容为表情淡漠、眼睑及面颊浮肿、面色苍白或蜡黄、舌增大及唇增厚等。
热心网友
时间：2023-10-18 17:54
甲减是由于甲状腺激素水平过低，导致机体的一系列低代谢症状，主要表现为怕冷、乏力、体重增加、对周围事物不感兴趣、嗜睡、手足肿胀，查体可以看到表情呆滞、皮肤蜡黄等这一些典型的甲减面貌。
甲减的治疗主要是外援性补充甲状腺激素，维持甲功在一个正常的范围内，但是要注意甲减是一个终身性的疾病，它不可以随意停药，要求我们终身服药治疗，一旦停药，甲减的症状会逐渐再次出现，但是，我们使用药物补充甲状腺激素，维持甲功在一个正常范围之后，甲减的患者可以跟正常人一样工作，生活，学习。
甲减的症状比较隐秘，像极了我们平时以为的亚健康，当身体出现以下症状，你可能要注意了。
1、记忆力减退、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、幻觉木僵或昏睡
2、颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语
3、心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液
4、女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。
热心网友
时间：2023-10-18 17:54
