过敏性咳嗽治疗
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发布时间：2023-06-27 10:48
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时间：2024-12-12 05:39
患儿长期咳嗽损伤了呼吸道的黏膜 ,损伤的黏膜组织的修复需要一个过程 ,病儿在服用解除支气管痉挛药物和抗过敏药物后较长时间药物才能发挥作用。
加味止嗽散治疗小儿过敏性咳嗽50例的疗效观察
作者：万恒仙
过敏性咳嗽亦称“咳嗽变异性哮喘”，是小儿哮喘的一种特殊表现，有病程长、反复发作及疗效不佳等特点。笔者近年来运用加味止嗽散治疗本病50例，疗效较佳，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例均来自于我院门诊，男26例，女24例;年龄1～16岁，平均9岁;病程8～60天，平均28天。诊断标准均参照全国儿童哮喘病防治协作组（1992年于南京）制定的诊断标准诊断。
1.2 治疗方法 口服加味止嗽散:桔梗10g，白前10g，陈皮6g，紫菀10g，百部10g，荆芥6g，炙麻黄6g，地龙10g，蝉衣10g，甘草6g。鼻痒、喷嚏者加辛夷花、苍耳子;咽痒加僵蚕;痉咳者加钩藤;咽痛加牛子、连翘;口干咽燥者加沙参，痰稠难咯出者加鱼腥草;胸闷者加瓜蒌皮。每日1剂，取汁350ml，3岁以下患儿每半小时服10ml;4岁以上患儿分4～6次服完。服药期间忌食生冷、油腻及刺激性食物，停用其他止咳药物。
2 结果
2.1 疗效标准 显效:咳嗽症状消失。有效:咳嗽症状明显减轻。无效:服药超过2周，咳嗽症状无明显改善。
2.2 治疗结果 50例中显效26例，有效20例，无效4例。总有效率92.00%。
3 体会
小儿过敏性咳嗽是以顽固性咳嗽为主要症状的儿科常见病，临床上易误诊为反复呼吸道感染和急慢性支气管炎 而长期应用各种抗生素及止咳剂无效。西医认为其发病机制与哮喘相同，以气道持续性反应与气道高反应性为特点，支气管粘膜充血肿胀和平滑肌痉挛，加上炎性分泌物增多、粘稠，使狭小的支气管阻力增加，而产生持续性咳嗽。笔者从长期的临床观察中发现，本病咳嗽虽迁延日久，但无其它伴随症状。由于本病主要系过敏体质所致，治疗上应考虑抗过敏。然肺为娇脏，治必温润平和，不寒不热。止嗽散为“去其鸣肺之具”，治疗咳嗽效果优良。故选止咳名方止嗽散为基础方，加炙麻黄增强其宣肺止咳之力。麻黄所含的麻黄碱能抗过敏，缓解支气管平滑肌痉挛，其作用与肾上腺素相似;地龙可祛风。现代药理研究证实，地龙有抗组织胺的作用，能松弛支气管平滑肌，降低气道高反应性;蝉衣对神经节有阻断作用，缓解支气管高敏状态。诸药合用，共奏抗敏解痉，止咳化痰之功。临床随证加味，运用功效更为广泛。
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时间：2024-12-12 05:40
和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
小儿过敏性咳嗽，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，而环境因素常常是诱发因素，如接触或吸入花粉、尘螨、皮毛、冷空气，或食用海鲜等食物。
过敏性咳嗽如何治疗
1、疾病发作期：抗过敏西药与益生菌联合抗过敏，重在对症处理，缓解症状。
抗过敏西药：主要采用氯雷他定等。
抗过敏益生菌：欣敏康益生菌能够刺激IL-12、IFN-γ等细胞因子的产生，加强免疫T细胞的*能力，进而抑制Th2细胞的过度活化，并维持Th1及Th2的平衡，减少过敏反应。通过提升免疫球蛋白IgA的排泄，增强皮肤外表、呼吸道、消化道对外界过敏原侵入的屏障功用，最终可降低免疫致敏因子IgE，并有效阻断过敏原与免疫致敏因子IgE抗体的结合,直接从免疫根源阻断过敏生物链。
提醒：抗过敏药物，虽然有“立竿见影”的作用，可以暂时解决过敏性咳嗽症状，但过敏发生的基础并没有改变，停药后容易加重发作。而且任何一种抗过敏药都有耐药性，刚开始服药时效果明显，一段时间后就不再有效。
2、缓解期：调理过敏体质，调节免疫状态
最新医学研究发现，过敏体质患者血清IgE显著升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。在健康情况下，Th1和Th2会相互平衡，且同时接受辅助性T细胞*，在辅助性T细胞*能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子后，Th2过度活化，致使Th2细胞激素排泄量过高，促使IgE升高，使血清中IgE浓度上升，从而引发过敏。
近几年来，免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现，过敏性咳嗽或过敏体质的人连续补充一定数量的抗过敏益生菌，能够改进过敏体质人的免疫体系。抗过敏益生菌欣敏康可增强抗过敏的能力——其含有的菌株通过增强TH1型免疫反应来*因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，促使肠道微生态健全，进而促进免疫系统的发育成熟和损伤修复，降低过敏特异性抗体IgE、平衡Th1与Th2免疫反应，减少过敏复发。而药物只能就症状做缓解，无法调整体质。
过敏性咳嗽易复发，如何预防很重要
1、远离过敏原
检查出过敏原的患者尽可能避免引起过敏的药物、食物、化纤衣物等。灰尘、动物皮屑、尘螨、雾霾等也是过敏原，还应注意室内外的卫生，勤通风。另外，积极参加锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯，早睡早起，增加自己对外界过敏原的耐受。
2、避免过敏食物，可采取少吃多餐原则
肉类、牛奶、禽蛋等动物性食品是其罪魁祸首。少食用油腻、刺激性食物、烟、酒等。 多吃糙米、蔬菜、多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。过敏性体质者最好每天喝些豆浆。 另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症，其中椰菜和柑橘功效特别显着。
热心网友
时间：2024-12-12 05:40
1、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗；
2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物；
3、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖；
4、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助；
另外，对此我建议大家辅助调理用 养生甘呗草 润肺止咳，有利于清热止咳，消痰下气。
