医疗事故纠纷可以医保报销吗?

发布网友发布时间：2023-06-22 03:23

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热心网友时间：2024-10-18 16:56

医疗事故纠纷是不可以医保报销的，对于医疗事故纠纷的具体处理情况，是需要由医疗部门根据有关法律规定来进行合法的处理的，因为医疗事故纠纷也医保是没有直接关系的，具体情况结合实际而定。
一、医疗事故纠纷可以医保报销吗?
      医疗事故纠纷是不可以医保报销的，医疗事故跟医保报销没有直接的关系，如果确定是医疗事故就应该去争取相关的赔偿。按照《医疗事故处理条例》的规定，医疗事故的违法行为必须发生在医疗活动中，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行*规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的行为。医疗事故赔偿责任的行为主体必须是医院或者经过卫生行政机关批准或承认的各类医疗卫生技术人员。公立医院和私立医院致人医疗事故，赔偿义务主体必须是医院，这是构成替代责任的前提条件。其造成医疗事故的行为主体，则是进行医疗活动的医护人员、技术人员和其他人员。个体医生所致医疗事故，则行为主体为个体医生本人，其应具备行医资格。没有行医资格的人非法行医致人损害，不构成医疗事故责任，而是一般的侵权责任。
二、《医疗事故处理条例》有关规定
      第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算:
      (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
      (二)误工费:患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
      (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
      (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
      (五)残疾生活补助费:根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
      (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
      (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
      (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
      (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
      (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
      (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
      对于医疗事故纠纷的具体报销情况，是需要严格基于实际的医疗保险规定来进行处理的，特别是不同的医疗事故造成的不同后果所认定的赔偿后果是不同的，
      如果对相关情况的处理不清楚的，可以咨询律师来进行合法的界定。