孕妇有甲亢有影响吗?

发布网友发布时间：2023-06-22 14:04

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热心网友时间：2024-12-06 15:05

甲亢会有一些很明显的症状，最明显的就是脖子会变粗，而且有甲亢的人食欲会变大，最主要的是吃得多就是不长胖，很多人表示很奇怪，这种情况就考虑是甲亢，甲亢对怀孕是有影响的，不仅可能会影响到胎儿的发育，而且是有遗传的可能的，最好是去医院检查。
1、怀孕前已诊断甲亢
根据美国2016年甲亢治疗的指南，如果由格雷夫氏病（Graves）引起的甲亢，经过抗甲状腺药物治疗稳定后，并且有计划妊娠的，给出如下建议：
患者妊娠前可以考虑根治性治疗，意思就是可以考虑碘131或手术治疗，以达到根治的目的。口服药不算根治性治疗，因为停药复发率还是很高的。
可以尝试怀孕前转为丙硫氧嘧啶（PTU）治疗
一旦被确诊妊娠转为丙硫氧嘧啶（PTU）治疗
甲亢轻者可以考虑停药，监测甲状腺功能。
但是这些建议的推荐级别比较低，相关的证据级别也不高，但是可以作为参考。医生和患者共同讨论，根据每个人的具体情况来决定。
2、怀孕之后发现甲亢
如果怀孕之后发现甲亢，除非很轻的甲亢可以密切观察。一般是需要治疗的。因为甲亢不治疗，甲亢可以加重，如果严重可以导致甲亢危象，也可以引起孕妇的早产、流产、妊高症等，特别是甲亢危象是有生命危险的。
妊娠后甲亢主要是药物治疗，妊娠不是口服药的禁忌证，但是口服药对胎儿是存在一定的风险的，作为患者需要了解。目前治疗甲亢的药主要是甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。
这两种药物都可以少量通过胎盘，PTU因为与蛋白结合率高，通过胎盘的量少一些，但并不等于它不通过胎盘。
我这里主要讲对胎儿的影响，其它可见历史文章。甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)可通过胎盘有可能导致胎儿甲减、胎儿甲状腺肿、新生儿甲减等。甲巯咪唑(MMI)还有致胎儿畸形的报道，如头皮缺损、真皮发育不良等。
3、妊娠合并甲亢用药
目前妊娠合并甲亢的患者首选是药物治疗，目前的指南建议孕早期(前3个月)：选择应用丙硫氧嘧啶治疗，中后期换用甲巯咪唑治疗。因为甲巯咪唑通过胎盘虽然多，但对肝脏的损害比丙硫氧嘧啶少。
4、一定要治愈才能怀孕吗
因为甲亢具有多基因遗传性，所以部分女性比较关心患有甲亢的女性是否要完全治愈后才能怀孕。
其实，对于不急于要宝宝的女性来说，从优生优育的角度考虑，最好的选择是等甲亢治愈后再考虑受孕；对于急着要宝宝的女性来说，可口服抗甲亢药物，待甲状腺控制正常后即可怀孕。
一般有甲亢的话是需要及时治疗的，不同的人在不同的时期发现甲亢治疗的方法也是不一样的，一般来说如果不是很严重的话根据医生的叮嘱来治疗，女性在怀孕之前最好是做好孕前检查，做好备孕的工作，避免出现怀孕后发现自己有甲亢，这时候治疗就比较麻烦了。