波生坦片的药物相互作用

发布网友发布时间：2023-06-25 23:36

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细胞色素P450系统：波生坦对细胞色素P450同工酶CYP1A2、CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6没有相关的抑制作用。本品不会增加这些酶所代谢药物的血浆浓度。波生坦是CYP3A4和CYP2C9的轻微至中度的诱导剂。伴随使用本品时，被这2种酶代谢的药物血浆浓度可能降低。华法令：伴随使用本品，500 mg每日2次，可使S-华法令和R-华法令的血浆浓度降低大约30%。长期接受华法令治疗的肺动脉高压病人服用本品125 mg，b.i.d．，对凝血时间/INR没有临床显著的影响。对华法令无须另外调整剂量，但建议进行常规INR监测。辛伐他汀和其它他汀：伴随使用本品时会降低辛伐他汀和它的主要活性β-氢氧基酸代谢物的血浆浓度，大约50%。本品的血浆浓度不受影响。本品也降低其它主要受CYP3A4代谢的他汀类的血浆浓度。对于这些他汀类，须考虑他汀功效下降。格列本脲：在接受格列本脲伴随治疗的病人中观察到转氨酶升高的风险。因此，禁止本品和格列本脲联合使用，应考虑用其它替代的降血糖药物(见禁忌)。联用本品可使格列本脲的血浆浓度降低约40%。本品的血浆浓度也降低30%。本品也可能降低其它主要由CYP2C9和CYP3A4代谢的降血糖药物的血浆浓度。使用这些药物病人，须考虑血糖失控的可能性。酮康唑：本品和酮康唑伴随使用可使本品的血浆浓度增加大约2倍。无需剂量调整，但应考虑本品作用增加。尼莫地平、地高辛、洛沙坦：本品与地高辛和尼莫地平之间没有药代动力学的相互作用。洛沙坦对本品血浆水平没有影响。环孢素A：伴随使用本品可使血液中环孢素A的浓度降低大约50%。联用本品的初始谷浓度比单独使用时高大约30倍。但在稳态时，本品的血浆浓度仅仅高出3-4倍。禁止本品和环孢素A联用。没有进行他克莫司的药物相互作用的研究，但可预计有相似的相互作用。建议避免将本品和他克莫司伴随使用。激素避孕药：没有进行与口服、注射或者植入避孕药的特殊相互作用研究。许多这类药物被CYP3A4代谢，当与本品联用时有避孕失败的可能性。因此应采用另外或者替代的避孕方法。