来自食管的“忠告”:热、烫、腌制食物,你再戒不掉,小心癌变
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发布时间：2023-06-25 05:07
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热心网友
时间：2024-10-14 01:51
作者/ 河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科一病区主任、硕士研究生导师高启龙博士
你知道
“多喝热水”这句话
有时竟然是我的催命符吗？
你知道
“饭要趁热吃”
也是伤害我的有一大利器吗？
你究竟对我了解多少呢？
请听一听食管的自我介绍吧！
大家好，我是食管，上连口咽，下通胃肠，没错，就是人体内饮食入胃的通道，很多小伙伴们非常羡慕我，每天都能品尝到各种 美食 ，我也很开心呢。但时间久了，我却发现食物竟然也会伤害我，唉，这真是甜蜜的负担呢！ 美食 啊，我该拿你怎么办才好？
我是一条肌性的管道，饮食通过口腔吞咽之后，经过我输送到胃中，但我很低调，一般情况下你们是感受不到我的存在的，除非食物太大噎着了，或者食物太热烫着了，或者食物太冷冰着了，这个时候我才会在主人面前稍微刷一下存在感，提醒主人在享受 美食 的同时，稍稍关爱一下我。
一起来围观我的形态吧！
我是一个狭长的管道，长约25cm，是整个消化系统中最窄的部分。我的上端约在第六颈椎下缘与咽相接，下端在第十胸椎平面的位置穿过膈肌进入腹腔，略一延伸然后与胃的贲门相连。所以，我又被人为地分为颈段、胸段和腹段三部分。
而我的三个狭窄就与这三段相关，第一个狭窄就在与咽连接的部位，第二个狭窄是在与左主支气管交叉的地方，第三个狭窄位于食管通过膈肌的位置。这三个狭窄都是因为位置特殊造成了，并不是我的主观意愿，但它们却是经常滞留异物的好地方，连肿瘤也爱往这儿凑热闹，成为了肿瘤的好发区。
别看我的墙壁非常薄，但却是由四层组织构成的，其中最内层与食物直接接触却也是最娇嫩的，叫做黏膜上皮，生长着我的上皮细胞。饮食物超过50 时我们会感到烫嘴，超过65 的时候，我的黏膜会被烫伤。你们可以把我想象成一个矿泉水瓶，当倒入温水的时候，瓶子没有任何变化，当倒入超过65 的热水时，瓶子会变形，而当倒入更烫的开水后，瓶子直接扭曲报废了。
长期反复伤害我的话，我必须不断地修复我的粘膜细胞，会使我发生慢性炎症。要知道，癌症发生的本质就是基因突变，而基因突变大多发生在细胞复制的时候，因此，任何能使细胞复制增多的因素，都能大大提高基因突变的概率。所以，当我的黏膜长期慢性炎症的时候，我会不断地修复，这个时候基因突变的概率就加大了，这就是我最终发生癌变的主要原因。
除了热烫的饮食物之外，香烟里的多种致癌物、酒精的刺激、腌制类食物里的亚*盐、霉变食物中的黄曲霉素等，这些都是能够直接刺激我的黏膜、诱导我的黏膜上皮细胞发生基因突变的。
腌制类食物和霉变食物虽然致癌，但是一个慢性长期的过程，而如果一不小心吃了比较多的没腌好的腌菜或者霉变食物，造成亚*盐或黄曲霉素中毒，却是非常致命的。最近发生在黑龙江鸡西的一个群体性食物中毒事件就是血淋淋的例子，一家九口吃了受到污染的“酸汤子”，其中八口都没抢救过来，还有一位尚在重症监护室。所以在这里提醒大家，一定要警惕，为了身体 健康 ，宁可浪费，也不要冒险。
中国人总讲“民以食为天”，在饮食文化博大精深的中国，消化系统肿瘤的发病率却居高不下。而对于食管癌来说，中国几乎占了全世界食管癌总数的一半之多。河南是食管癌的高发区，而林县又是其中的重中之重。
近年来，随着医学的介入，林县的食管癌已经得到控制，但食管癌仍然排在我国恶性肿瘤发病率的第三名。对比它这么高的发病率，针对晚期食管癌的治疗就不容乐观了，五年生存率不足10%。所以预防和早期诊断、早期治疗仍然是食管癌的防治要点。
食管癌早期症状多不典型，非常容易被忽视。中晚期食管癌最典型的症状是吞咽食物时有不同程度的不适感，包括咽下食物的哽咽感，胸骨后烧灼样、针刺样、牵拉样疼痛等，随时间延长表现为进行性吞咽困难，后期多伴有食物反流。
进行性吞咽困难是因为肿块逐渐增大，对食管的堵塞程度进行性加重。而食物反流则是因为癌肿增大，导致食管扩张或者食物潴留，反流物为粘液样，混杂着食物还可能见到血性物质或者坏死的组织样物质。
如果出现胸骨或者后背疼痛，多提示食管癌已经到了晚期阶段，癌组织已经侵犯食管周围其他组织。如果肿块压迫压迫喉返神经可以出现声音嘶哑，当肿瘤侵及相邻器官并发生穿孔时，可发生食管支气管瘘、纵膈脓肿、肺炎、肺脓肿，严重时导致死亡。同时伴有营养不良、消瘦、脱水等，伴左锁骨上淋巴结肿大以及其它转移部位的症状。
食管癌的发生与烟、酒、胃食管反流疾病、巴雷特食管以及遗传因素相关，同时与不良的饮食习惯，如吃饭快，爱吃热汤饮食、爱吃腌制食品等有非常重要的关系。此外，缺乏某些微量元素如硒、锌、镁、钼等，可能与食管癌也有一定关系。
内镜检查：是发现与诊断食管癌最直接的方法，可以直接观测到病灶的形态，同时可以直接取组织进行活检，对疑似病灶进行碘染色，可以大大提高早期食管癌的检出率。
食管钡剂造影：正常的食管黏膜是非常平整光滑的，动态下非常柔润灵活，而癌变的食管粘膜则是迂曲、增粗的，部分地方会有中断和充盈缺损，动态下食管管壁僵硬、有钡剂滞留。
CT检查：可以显示食管壁有无增厚，显示肿瘤侵犯的程度和范围，观察有没有淋巴结和腹腔的转移。但CT对于早期食管癌却不太容易发现。
组织学和细胞学检查：脱落细胞中发现癌组织是我国食管癌高发区进行癌症普查最重要的方法，具有非常高的准确性。而转移淋巴结和食管组织进行活检是诊断食管癌的金标准。
1、养成良好的饮食习惯，吃饭的时候慢下来，不吃过烫的食物和饮品，少吃泡菜、咸菜等腌制食品、少吃油炸食物，不要吃发霉的食物，尽量多摄入一些蔬菜水果，营养均衡。
2、戒烟戒酒，烟酒对食管粘膜都有强烈的刺激性，长期下去，会诱导黏膜上皮细胞发生基因突变。
3、定期体检，经常使用泡菜、腌菜，喜欢热辣饮食的人，经常抽烟喝酒的人，在过了40岁以后需要定期体检，争取将癌症扼杀在摇篮里。尤其是突然出现的吞咽困难，吞咽不适感，一定要尽快检查，争取早发现、早治疗。
4、积极治疗食管其他疾病，患有胃食管反流病、食管息肉等疾病的患者，一定要积极治疗、密切观察，防止疾病向肿瘤进展。
预防是最经济、最有效的 健康 策略，每个人都是自己 健康 的第一责任人，也是自己身体和 健康 的第一管理者，对家庭和 社会 都负有 健康 责任。
爱护食管，从定期体检开始。
