发作性睡病是什么
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发布时间：2023-06-25 19:44
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时间：2024-11-04 14:34
发作性睡病引起的原因有:1.有可能是因为遗传原因引起的，父母一代就有这种疾病，也有可能会影响下一代。2.有可能是因为环境导致着，平时经常生活在一些恶劣的环境中，会引发这种疾病。3.还有可能是因为脑部受过某种创伤引发发作性睡病。4.也有可能是身体内的某些器官病变，导致发作性睡病。
发作性睡病目前在临床上是一种发病原因尚不明确的慢性睡眠障碍疾病，主要以白天极其嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉为主要的临床表现。一般认为存在遗传倾向，患者一级亲属的患病率是普通人的10~40倍。
发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以日间出现日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉四大主征为特点。发作性睡病目前原因尚不清楚，有遗传倾向，患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。发作性睡病是和快速眼动期相关的异常睡眠。睡眠时没有经过非快速眼动过程，快速眼动期的突然插入，导致日间嗜睡和猝倒发作。临床上丘脑下部、中脑灰质被盖网状结构受累者，可表现为睡眠发作和猝倒发作。近年来，下丘脑外侧区食欲素能神经元特异性丧失伴脑脊液食欲素浓度降低，被认为是发作性睡病猝倒发作的病理机制。
发作性睡病目前研究的仍有很多谜点，一般来说，发作性睡病的病因主要是因为下丘脑分泌素的异常，一般来说，一型的发作性睡病，也就是说伴有猝倒型发作性睡病的往往合并有下丘脑分泌素的异常，出现下丘脑分泌素的降低。
二型非猝倒型的发作性睡病的患者可能下丘脑分泌素的量是正常的，但是可能存在下丘脑的其它一些功能的异常，比如患者可以出现这种快动眼睡眠期的随意差落，导致患者天这种犯困嗜睡，一过性的这种肢体的软弱，乏力等表现，患者目前的病因仍然不是很明确，需要进行积极的治疗。
发作性睡病的易发人群，男女患病率无明显差异，多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。发作性睡病的发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异，期间存在两个高峰，较大的一个是在15岁左右，而另一个则在36岁左右。以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。
发作性睡病 以难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特点。通常在10～20岁开始起病,人群患病率估计0.02~0.18%，男性和女性患病率大致相当，是继睡眠呼吸障碍之后，引起白天过度嗜睡的第二大病因。它是一种终身性睡眠疾患，可严重影响患者的生活质量，甚至酿成意外事故而危及生命。国人的患病率估计在0.04%左右，在我院占睡眠中心就诊病人的4-5%。 起病于儿童时期者也不少见，但目前对其认识尚少，误诊及漏诊较为常见。
大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者第一代直系亲属的患病几率为人群的20-70倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。 动物发作性睡病的发生与单一基因突变有关，但人发作性睡遗传方式尚不清楚。人发作性睡病与人类白细胞抗原（HLA）具有高度相关性[1-3]，人群中HLA基因频率的分布具有种族及地域差异性，在发作性睡病患者中，HLA 易感基因也存在种族差异。
发作性睡病目前没有有效的根治治疗方法，因为病变在下丘脑，目前尚未达到根除下丘脑疾病的水平。可使用加强觉醒的药物*、匹莫林及苯丙胺等，选择一种药物从小剂量开始，直到出现疗效或最高剂量，但不应长期服用、副作用大。
发作性睡病是由中气不运所引起，中气即是脾胃之气，根据多年中医临床经验和中医理论总结和完善了治疗发作性睡病的处方，取得疗效。
发作性睡眠病患者在临床上症状表现为发作性睡病四联征：即睡眠发作、猝倒发作、睡眠麻痹和睡眠幻觉，其中白天睡眠发作和猝倒发作为最常见。睡眠发作是指白天不可抗拒的睡意和睡眠发作，多在非睡眠环境和睡眠时间突发，每次发作持续时间为数秒至数小时不等，一般经过十几分钟短暂的睡眠后可恢复精神。猝倒发作表现为强烈情感刺激诱发的躯体两侧肌张力突然丧失，但患者意识清楚，不影响记忆，呼吸正常，很快进入快速眼动睡眠（REM），醒后完全恢复。睡眠麻痹指患者从快速眼动睡眠（REM）中觉醒时发生的一过性的全身性无力，不能活动、不能讲话，但呼吸和眼球运动则不受影响，持续数秒至数分钟。而睡眠幻觉是指在睡眠-觉醒转换时出现的生动、不愉快的感觉性体验，可以为视、触、听和运动性幻觉。
发作性睡病的常见症状如下：1、白天过度嗜睡，患者白天会出现突然发生不能控制的睡眠发作，安静状态下可以出现，甚至从事活动状态下也可以出现，比如看电视，吃饭，走路，开车时都有可能发作。2、睡眠瘫痪，患者有时在刚入睡或刚觉醒时突然出现，表现为不能活动肢体及言语，常伴有濒死感，整个过程患者意识都是清楚的。3、猝倒发作，患者可能会出现骨骼肌突然失去张力而导致跌倒，持续几秒钟到几分钟，发作过程中患者的意识清楚。4、睡眠幻觉，相对少见，好发于睡眠开始时或快觉醒时，有类似于梦境样的幻觉。5、自动行为，患者看似清醒，会进行一些无目的的单调重复的动作。6、睡眠时会出现不自主的肢体运动。7、记忆力下降。
发作性睡病患者是无法自愈的，而且这种疾病的病因还不明确。引起这种疾病的发生，一般跟患者的日常作息有关，患者需要保持良好的睡眠习惯以及生活作息规律。而且患者还要严格把控自己的体重，不要让自己的情绪波动太严重。可以适当的进行午休，减少自己突发睡觉的。
确诊发作性睡病疾病后，是无法自愈的。而且发作性睡病是一种神经系统疾病。患有这种疾病的患者，会在白天突然睡眠，而且会在任何时间和地点发生。而且这种疾病是没有办法自愈的，只能通过介入治疗。患者可以通过药物只来，比如说哌甲酯、匹莫林等要去进行治疗。
发作性睡病是属于一种慢性睡眠障碍，这种疾病通常会有一定的危害，比如患者会不分场合，不分地点，睡眠发作的时候不无法控制，比如患者在工作的时候就会出现跌倒在游泳的时候会发现溺水甚至会危及生命，患者在清醒的状态下，也会经常跌倒在地，因为在跌倒之前也没有先兆，所以会造*身的伤害。
发作性睡病患者是会有危险的，像这种情况，建议最好及时的去医院检查一下，确定一下具体的原因，才能够针对性的治疗或者用药。平时也要注意合理安排自己的生活作息，要养成早睡早起的好习惯，也不要让自己有太大的心理压力，要注意放松心情，多参加一些有益身心的活动。
发作性睡病容易影响到人的注意力，长期下去会导致注意力不集中，在学习方面，会影响到学习成绩，而在工作中会影响到工作质量。长期得发作性睡病，还有的患者可能会产生很强烈的幻觉，甚至会觉得自己心理压力比较大，时间久了也有可能会因此产生。
发作性睡病在不及时处理的情况下，容易影响到人的情绪，导致情绪不稳定，而且心情还很容易激怒，常常会出现喜笑无常。发作性睡病发作也会导致人的精神散涣，还会出现强烈的幻觉，长期下去会影响生活质量以及工作质量，甚至还有可能会形成精神障碍。
发作性睡病的治疗有以下几个方面：
发作性睡病治疗第一，保持生活规律性：养成良好的睡眠习惯，控制体重，避免情绪激动。
发作性睡病治疗第二，白天尽量有意的安排短时间的睡眠，以减轻夜间睡眠不良带来的困倦感。
发作性睡病治疗第三，尽量避免比较有危险的体育活动，比如登山，游泳，疲劳驾车以及操作某些危险机械等。
发作性睡病治疗第四，可以选择口服药物治疗：比如中枢兴奋剂，代表药是莫达非尼，通过激活下丘脑觉醒中枢达到催醒的作用，还可以口服司来吉兰和咖啡因。对于猝倒发作的患者，可以口服抗抑郁剂。如果夜间睡眠不佳，可以口服唑吡坦，右佐匹克隆或氯硝西泮。γ-羟丁酸钠能够治疗发作性睡病的所有症状，疗效比较确切。
发作性睡病的一般治疗应该是有规律足够的夜间睡眠。另外呢，在白天，应该有计划的安排小睡，特别是午睡来减少犯困，择业方面应该避免选择你像驾驶高空或者是水下作业等一切危险的工作。
发作性睡病治疗的心理症状尤其是抑郁自卑，在发作性睡病患者当中啊，非常地常见，应该给予有效的心理干预对于儿童患者，家长，老师需要认识嗜睡，和其它症状是疾病的表现应该对患儿表示理解鼓励他采取积极的健康的生活态度。
发作性睡病目前没有有效的根治治疗方法，因为病变在下丘脑，目前尚未达到根除下丘脑疾病的水平。可使用加强觉醒的药物*、匹莫林及苯丙胺等，选择一种药物从小剂量开始，直到出现疗效或最高剂量，但不应长期服用、副作用大。
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时间：2024-11-04 14:34
介绍
中国发作性睡病诊断与治疗指南（2022版）
发作性睡病在临床上以日间过度思睡（EDS）、猝倒及夜间睡眠紊乱为主要特征。
发作性睡病可发生在幼儿阶段，从发病到确诊平均延迟8~22年，病程贯穿求学和个性发展关键时期，临床症状严重影响患者的学习、生活和社会功能，导致患者无法接受正常教育、就业困难、收入降低、失去升职机会等。
为提高临床医生对发作性睡病的认识，指导对发作性睡病的诊断与治疗，由中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组发起，邀请相关领域专家按照循证医学原则，参考国内外相关指南及研究成果，在2015年制定的《中国发作性睡病诊断与治疗指南》基础上，结合近年来发作性睡病的临床表现、诊断、治疗等出现的新进展，对相应内容进行补充和更新。
临床表现
发作性睡病的主要临床表现为发作性EDS、猝倒、入睡前幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠紊乱。EDS、猝倒、入睡前幻觉和睡眠瘫痪合称发作性睡病四联症。
其中，猝倒、入睡前幻觉、睡眠瘫痪可能与快速眼球运动（REM）睡眠相关。此外，发作性睡病还可伴有肥胖、性早熟、精神障碍、认知功能损害、偏头痛等症状。
发作性睡病是一类终身性疾病，部分患者的猝倒发作会随着年龄的增长而减轻甚至消失，但EDS会持续存在，且病情可能出现波动。此外，阻塞性睡眠呼吸暂停在发作性睡病人群中也比较常见，其发生率超过24.8%，显著高于普通人群，易漏诊或误诊。
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时间：2024-11-04 14:35
