爱憋尿!膀胱成钟乳石洞,恐终生依靠导尿管

发布网友发布时间：2023-06-29 21:33

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热心网友时间：2024-12-15 04:08

作者＼健谈

【编按：大部分人都知道喝水的重要以及憋尿可能造成的危害，却时常因工作忙碌等为由而不喝水或爱憋尿。日前就有一名女性长期如此，导致有一天她发现尿液变浊，再加上不按照指示吃药，膀胱发炎使得她完全尿不出来，最后膀胱硬化之外还需依靠导尿管帮助排尿。

肾脏科医师陈俊宇在《医师好辣》节目中分享一个他碰到的病例，一名40多岁的外商女主管，每天早上忙开会、联系外国客户，一整天8个小时喝不到两口水，也都不去厕所，还以为可以省下上厕所的时间，没想到却让健康亮起红灯。

因为该名女主管本身有糖尿病，却没控制好病情，造成膀胱神经病变，膀胱因尿液堆积肿胀但都没有感觉。后来她就医时提到尿液变浊，一验发现是发炎反应，医师给予抗生素治疗之余，也提醒患者要多喝水才能排出细菌。

没想到她以工作忙碌为由，不认真吃抗生素，更没时间喝水，只有吃蔓越莓防止感染。这样的就诊情况又重复了几次，导致恶性循环，某天晚上因为完全尿不出来，肚子胀而就医。泌尿科医师紧急帮她放入导尿管，马上炸出1500c.c.的尿液（通常一般人500c.c左右就会有尿意）。

后来做膀胱镜检查，发现她的膀胱已惨不忍睹，呈现「梁柱化」，就像钟乳石洞般呈柱状突出，源自过度憋尿造成膀胱胀大所引发起的慢性发炎，连医师都哀叹：「已经没救了。」

在帮女子插导尿管的同时，又发现她的膀胱中藏有许多白色霉菌球。这是因为她原本膀胱内就有很多细菌，又没有按照医师指示服用抗生素，才长出这些霉菌球，只能请泌尿科医师为她冲洗膀胱。

感染治疗好后，才发现她已脱离不了导尿管，出院后每隔4小时，就得到厕所拿镜子自行放置导尿管，因为她的膀胱已经纤维化、硬化致使失去功能，造成终生的不便。】

尿失禁是很常见的泌尿科问题之一，患者是否应该少喝点水是以减缓漏尿症状呢？

台北市立联合医院仁爱院区泌尿外科黄建荣医师表示，尿失禁常见是因为骨盆底肌肉松弛所致，建议民众应避免憋尿，养成少量多次饮水、定时排尿的习惯，并可搭配骨盆底肌肉训练运动，症状轻微者就有助改善症状。若尿失禁已严重影响生活品质，可主动咨询医师的改善建议。

尿失禁是一种十分扰人的症状，尤其女性历经产后、更年期变化，男性因摄护腺肥大或疾病等问题都可能出现漏尿问题，让患者的心理、生理都备感不适。黄建荣医师表示，其实尿失禁问题牵涉到肌肉的收缩与放松，膀胱过度紧缩或放松都不好，提醒民众应避免憋尿，最好可以每2小时排尿一次，即便没有尿意也要尝试排空尿液，一天排尿次数可多达8至10次。

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然而，不少民众可能会认为「少喝点水是不是就能减轻尿失禁的状况呢？」黄建荣医师提醒，即便有尿失禁问题，每日仍须摄取足量的水分以利身体正常代谢。

黄医师说明，虽然大量饮水造成膀胱过度扩张而增加尿失禁的可能性，但其实尿液太少也不利健康，因此建议喝水最好以「少量多次」为原则，每小时饮用约100至150c.c.的水量，4小时内以摄取600c.c.为限，但每天饮水总量最好能达到1,500至2,000c.c.为佳，唯夜间应减少喝水以免影响睡眠品质。

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此外，若想改善尿失禁问题，持续锻炼骨盆底肌肉强度是关键之一！黄建荣医师表示，多做凯格尔运动可帮助提升肌力、有助改善漏尿问题；若症状严重时，也可咨询医师的诊断与治疗建议，搭配药物、荷尔蒙药物或外科手术，都可望能显著改善尿失禁症状，以提升患者的生活品质。

尿失禁相关问题，建议咨询「泌尿科、妇产科」

图文创作：健谈

专家咨询：台北市立联合医院仁爱院区泌尿外科黄建荣医师

【健谈】授权转载　原文出处【尿失禁就该少喝水？】