类风湿有什么特殊类型吗
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发布时间:2022-04-25 17:02
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热心网友
时间:2023-10-21 08:03
您好! 类风湿关节炎大多数病人都具有一些“大众化”的表现,而有一部分病人却具有一些与众不同的特征,这些特殊类型有:
(1)多肌痛类型 老年人多以该型起病,比年轻病人多4倍,主要表现为肩和臀部肌肉严重僵硬和疼痛,以后再出现关节肿痛。
(2)凹陷水肿型 老年人占多数,出现对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的急性炎症,伴手背部凹陷性水肿。双侧肘、肩、髋、膝、踝及足关节均可受累。病人甚至可以准确地指出发作的日期和时间,这些病人的类风湿因子持续阴性。对多种非甾体类抗炎药反应差,而对小剂量肾上腺皮质激素却十分敏感,如泼尼松(强的松)每日10毫克,即可显著减轻手背水肿。
(3)反复型风湿症 表现为急性关节炎的反复发作,每次发作以单个或少数几个关节急性开始,可在数小时内达到高峰,好发于手指、腕、肩及膝关节,出现红肿,所有症状可在数小时内或数天内完全消退。发作间期关节完全正常,约1/3病人的类风湿因子阳性,常见血沉增快,但发作间期可降至正常。约有半数病人在初次发作的20年之后发展为持续性的关节损伤,并出现类风湿关节炎的其他特征性表现。治疗多选用非甾体类抗炎药,对关节炎持续较久的病人,给予羟氯喹或金制剂治疗效果满意。
(4)健壮型关节炎 其特点是以增生为主的慢性关节炎,多见于从事体力劳动的男性,一般无痛或疼痛轻微,很少引起关节畸形,但皮下结节常见。一般无关节周围骨质疏松,但有明显的骨增生表现,并可见软骨下囊性改变。
合肥黄山路446号
参考资料:合肥协和医院类风湿治疗基地