最理想的扩容剂是什么
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发布时间：2023-08-27 06:56
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时间：2024-02-02 01:48
最理想的扩容剂是全血和血浆。
血容量扩充剂：
血容量扩充剂又称血浆代用品、代血浆，主要用于大量失血、失血浆及大面积烧伤等所致的血容量降低、休克等应急情况，用以扩充血容量、改善微循环。
按照卫生部输血指南（2000年）规定，通常失血量在体质量的20%以内，以及当血红蛋白含量大于或等于100g/L时，不必输血，可输入等量血容量扩充剂，因此血容量扩充剂在临床的应用日益广泛。
血容量扩充剂的特点：
有一定胶体渗透压，可在血管内保持血容量；排泄较慢，但亦不持久蓄积体内；无抗原性，不引起严重不良反应，同时，理想的代血浆还应具有扩容效果好、安全性高、可长时间反复输注等诸多特点。
血容量扩充剂的临床应用：
血浆代用品主要用于大量失血、失血浆及大面积烧伤等所致的血容量降低、休克等紧急情况，用以扩充血容量，改善微循环，减少输血。
血容量扩充剂面世以来，新品种的研发和临床应用发展迅速，其在抢救患者，节约用血、减少输血污染和风险等方面发挥着重要的作用，但其使用的有效性和安全性仍有待进一步的关注与研究。
目前所有种类的代血浆均无携氧能力，因此，在使用中仍有剂量的*，还无法完全替代输血，未来的代血浆应在现有基础上增加“携氧”功能，使其发挥出更大的临床使用价值。
血容量扩充剂的分类
明胶是从动物皮、骨、肌腱中的胶原经水解后提取的一种蛋白质，含有大量羟脯氨酸，其胶体渗透压与人血浆清蛋白相近，但其扩容作用与右旋糖酐和羟乙基淀粉相比较弱。
萄糖聚合物类血容量扩充剂主要包括缩合葡萄糖和右旋糖酐。2.2.1缩合葡萄糖又称409代血浆，是葡萄糖在高温下产生固相缩合反应，平均相对分子质量在10KDa的高分子葡萄糖聚合物。
缩合葡萄糖是重庆大新药业在20世纪60年代自主原研的一种代血浆，曾作为军用战备物质被严格保护。
羟乙基淀粉类血容量扩充剂是以糯玉米淀粉（支链淀粉）为原料，经轻度酸解，并在碱性条件下以环氧乙烷（或2-氯乙醇）进行羟基化而制成。羟乙基淀粉结构和糖原相似，但其过敏发生率远低于右旋糖酐，且无生物制品的传染病威胁。羟乙基淀粉发展至今已有3代。
