发布网友 发布时间:2022-04-25 16:43
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热心网友 时间:2023-10-19 12:07
溃疡性结肠炎的药物治疗 治疗溃疡性结肠炎的药物主要有: * 柳氮磺胺吡啶(SASP)类 SASP治疗溃疡性结肠炎已多年,口服4-6克/日,64%-77%患者疗效较好,症状缓解后以2克/日维持,至少1年,89%的患者可保持无症状。SASP用量大时疗效提高,但副作用亦增加。 * 4-氨基水杨酸(4-ASA) 又称PSA,系抗结核药,以2克溶于100毫升水中,每日保留灌肠1次,治疗8周有效率达83%。 * 免疫抑制和免疫调节剂 当糖皮质激素治疗不佳或不能耐受其副作用时,可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、6-巯基嘌呤(6-MP)等;近年应用氨甲喋呤、环孢素-A(Cycloporin-A),有时获良好疗效,但这类均有一定副作用应慎用。亦有报道应用青霉胺、左旋咪唑、干扰素、7S-у球蛋白等,有一定疗效。 * 鱼油(Fish oil) 为白三烯合成抑制剂,口服鱼油辅助治疗轻、中度活动性溃疡性结肠炎,可获临床改善。有报道在用糖皮质激素、SASP治疗的同时,辅以口服鱼油5.4克/日,可提高疗效。 * 色甘酸二钠 能稳定肥大细胞膜,阻止脱颗粒,抑制组织胺、5-羟色胺、慢反应物质等介质释放,减轻抗原-抗体反应对肠壁损伤。200毫克/次,每日3次餐前服;或600毫克保留灌肠。 对有并发感染者,应有针对性选用抗生素,但不宜作为常规用药,以免改变患者对SASP的疗效和反应。 其他药物,还有可乐安、钙通道阻滞剂(如异搏定、硝苯吡啶等)、甲氰咪胍、雷尼替丁等H2受体阻滞剂、氯喹等,均可使溃疡性结肠炎症状缓解。