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意外险包括哪些范围,哪些情况不能赔

发布网友 发布时间:2022-04-25 14:35

我来回答

7个回答

热心网友 时间:2023-02-09 02:49

意外险保障内容比较简单,包括:意外医疗、意外身故、意外伤残。

一、简单讲一下这几类保障内容:

二、配置意外险,需要注意几点:

一般来讲,意外事故造成的结果大多是身故(全残)或只伤残,但是有些意外险是只保身故(全残),可到了意外造成的伤残,赔付就真的不一定有多少了。大家都认为只要买了意外险都可以获得赔付,这里需要注意,一定要看清保障合同的详细条款,是否意外医疗、意外伤残、意外身故三者保障都包含了。另外,在同等价位下,尽量选择保障范围广、意外伤残赔付比例高的意外险。

是不是意外险事故发生之后,就可以立刻拿到理赔金了?当然不是,如果大家在买意外险的保障责任里面看到[被保险人遭遇意身故,并自该事故发生之日起X天后仍生存.....]的字眼,就一定要注意了。一般是坑,为什么呢?事实上,被保险人在发生事故后最应该做的就是及时救治,但如果保险责任中对生存期有*的话,这就意味着被保险人必须熬过合同约定的生存时间才能获得赔付,如果没有熬过就无法获得理赔金。

涵盖意外医疗的意外险真的是很人性化,但这里需要注意理赔门槛。举个例子,小明购买的意外险免赔额为1万元,那么就意味着,一旦出险,医疗费用需要超过1万元,才能获得赔付。

虽然意外险很便宜,但并不是随便买一款就可以的,一不小心就有可能掉进坑里。所以大家在配置意外险的时候,一定要记住测评君讲的这几点。

三、意外险的免责条款

意外险哪些情况不保,需要注意免责条款,以小蜜蜂超越版产品为例:

小蜜蜂超越版免责条款


在这里测评君建议大家,在配置意外险的时候,尽量选择不限社保报销、无免赔额、100%比例赔付的意外险产品。

热心网友 时间:2023-02-09 04:07

一般意外险都有意外身故/伤残责任:

 

保障因意外实践导致的身故,如果被保人因意外身故,保险公司赔付保额。

不过需要注意的是,有部分意外险是不保障伤残的,大家在选择的时候要额外注意。

综合意外险的保障范围会比较广,无论你是飞机、轮船、火车导致的意外,还是火灾、溺水等意外只要是因意外身故,都是意外险的赔付范围的。

不过有部分综合意外险会对溺水、触电等特定的意外减少保额的,这也是大家在投保前要注意的。

伤残责任的话,一般都是按照伤残的等级来赔付的,一级是最严重的赔付100%保额,最轻的是10级伤残,仅赔付10%保额。

 

意外险还有一项比较常见的责任就是意外医疗:

 

 

意外医疗是报销被保人因意外伤害,而在医院治疗所支付的费用的。

而意外医疗我们需要关注的是其报销比例以及免赔的额度。

像小蜜蜂全年综合意外险是经社保报销后扣除100元免赔额,100%报销;

未尽社保结算的话扣除100元免赔额,80%报销。

算是比较实用的了,有部分的意外险的意外医疗是非常鸡肋的,不单免赔额设置的比较高,报销的比例也是比较少的。

在弄清楚有哪些情况综合意外险是不赔付之前,我们先解决保险公司对于意外是如何定义的。

意外险多赔付的意外伤害是指:外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。

 

像常见的猝死,是不属于常见的意外险的保障范围的,虽然它满足了“突发的”这一条件,但是其实猝死是因为长期的疲劳造成的,所以猝死并不符合“外来的”这一条件的。

所以大多数的意外险是不赔付的,也有部分比较优秀的意外险是可以选择附加这项保障的,像亚太超人意外险是包含猝死责任的。

还有一种大家比较容易误解的是摔倒死亡也是不赔付的:

因为在具体的摔倒事故中,真正导致被保险人死亡的是其自身疾病,摔倒只是一个诱因,并不是决定性的。

当出现多个原因导致死亡的时候,往往是以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据的。

以上的回答希望能解决你的疑问,也可以到奶爸保网了解最新的资讯,或许你会有不同的理解!

热心网友 时间:2023-02-09 05:41

付费内容限时免费查看回答您好

提问原因是这样子的,突然脑出血就死亡属于意外不

得到,赔偿不

跟保险有关系不

这样,属于意外不,能得到保险不

回答不属于的

意外伤害保险是指以被保险人因遭受外来的、突发的、非本意及非疾病的的意外伤害造成死亡、残疾为给付保险金条件的人身保险。 意外伤害保险的理赔范围主要有以下三个方面:

1、意外身故 意外身故即是意外死亡,在保障期限内被保人意外身故,保险公司将会直接一次性给付相应的保额,同时合同终止投保意外险时,配置了多少保额,保障期内不幸身故就能获得多少保额。

相比意外伤害导致死亡或伤残这种小概率事件,更多时候,生活面对的是意外伤害导致的医疗费用,所以,选择包含意外医疗责任的产品尤为重要。 比如烫伤烧伤,摔伤骨折,交通意外等等产生的医疗费用,都能够通过意外伤害保险进行报销

热心网友 时间:2023-02-09 07:49

一、意外险包括哪些范围
意外险主要针对三方面的保障内容。一是,因意外导致的身故或残疾;二是,因意外产生的医疗费用;三是,因意外导致的误工损失(津贴)。因意外导致身故或残疾是意外险的基本保障内容,后两者通常会单独或共同搭配在前者之上,从而形成五花八门的意外保险商品。
如何投保要视实际情况而定。针对只在市内日常出行的消费者,可以购买普通的意外险保险卡,这种保险卡的身故或全残保额一般在10万元至20万元,一年保费100元至200元,有些商品还可以更为便宜;针对频繁出差、旅游的消费者,可以购买包含特定的交通意外责任的商品,涵盖飞机、火车、轮船、汽车等交通工具,保额在20万元至60万元不等,甚至有几百万的保额,保费也相应有所不同;针对喜欢自驾出行的消费者,保险公司也提供了相应的商品,保额也有多种选择,但是保费会比公共交通的意外险高。
一般来说,购买意外身故或残疾责任的费用是保障额度的1%。左右,当然,这与商品的具体责任相关联,也不能一概而论。意外医疗以及津贴责任的保费成本要比这个高。一般来说,100元至200元,就可以买到集成了上述基本责任的中等额度(身故或致残保额几万到十几万、医疗保额1万以内、误工津贴10~30元)的保险卡,各保险公司都有这种类型的商品销售。这是比较普遍的一种投保方式。
意外险的保障期一般为1年,短期的也有几天的。消费者一般买1年期的比较实惠。单次意外险主要针对长假或者短期出远门的消费者,但是如果已经买了1年期的意外险,就没有必要再买短期单次意外险了,除非消费者觉得保额不够。
二、人身意外保险的赔偿范围
1、因意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数。
2、因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废,或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数。
3、因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数。
4、因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能,或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。
第五条被保险人在保险单有效期间,不论由于一次或连续发生意外伤害事故,保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时,保险效力即行终止。
综合上文介绍,对于意外险包括哪些范围这个问题,相信大家也应该有所了解,这主要包括了三个方面,即因意外导致的身故或残疾、因意外产生的医疗费用以及因意外导致的误工损失。至于意外险免赔的范围,要是不太清楚的话,可以咨询一下专业的保险工作人员。

热心网友 时间:2023-02-09 10:14

意外险别看价格便宜,保障的内容不多,但是也有很多门道,可以看看外险包括哪些范围?还有这么多用途?从前小看它了~ 一文,彻底了解一下意外险。

一、意外险包括哪些范围

意外险的保障范围一般指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。大家投保的意外险,一般只保障意外事件造成的身故、全残、残疾和医疗费用等等。意外险产品结构会比其他产品简单,但对意外事件是有着的明确的定义的。

意外险主要保的范畴是:意外身故,意外残疾,意外医疗,意外津贴。

意外身故:比如某人买了意外险,出车祸死亡,赔付保额。

意外残疾:比如双眼失明,按照人身伤残等级评定标准赔付。

意外医疗:因为意外导致的医疗费用,可以补偿,比如意外摔伤等。

意外津贴:比如因为意外住院一个月,每天给200元津贴。


二、意外险哪些情况不能赔

一、妊娠期

大多数意外险产品会把被保人妊娠、流产、分娩等列入免责条款中。所以被保人在妊娠期内发生意外事故时没法得到赔偿的。如果大家想要在妊娠期也能获得保障,可以考虑生育保险、母婴险等。

二、个体食物中毒

一般情况下,如果不是群体性中毒(3人以上),只是个体中毒的话,不属于保险认定的意外范围。因为有可能是个人的疾病因素或体质不好导致的。

三、手术意外

手术本身具有高风险性,而且这些风险是在手术前就已经明确清楚了。所以不符合意外险的非疾病、突发、非本意的条件。

四、因病摔倒

比如我们在新闻上常见的一些老年人因突发心脏病不慎摔倒,抢救无效后身亡的事件。假设他们买了意外险的前提下,也是不能赔付的。因为摔倒的原因是突发心脏病,死亡的直接原因也是因为突发心脏病,所以是不属于意外险保障范围的。

五、高风险运动

大部分意外险对高风险运动都是除外承保的,毕竟高风险运动发生意外的概率非常高。比如攀岩、跳伞、蹦极、探险等等极限运动。除此之外,意外险对职业的*也是最严格的。


如有还有其他疑问,欢迎大家私信

热心网友 时间:2023-02-09 13:12

要注意意外险的免赔事项,这些情况是不在理赔范围内额。

一、意外险的定义

在我们日常的认知中,意外就是指意料之外、没有想到的事情。但是在保险里,“意外”有着严格的定义:意外是指外来的、突发的、非本意、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

看上去可能有点啰嗦,但是里面的每一个要素都是很重要的:

外来的:是指被保人身体以外的原因造成的事故,比如车祸、食物中毒、猫狗咬伤等等;

突发的:指事故的发生没有较长的过程,如溺水、触电、跌落等等,而职业病是较长期、逐步形成的,不属于意外;

非本意的:指未预料或者无法抗拒的事故,比如车祸属于就意外;

非疾病的:如猝死、突发脑溢血等,虽然是突发的,但是属于被保人自身的身体问题;

身体受到伤害:即必须是身体部位受到伤害,义肢等就不在范畴。

如果不符合上面的任意一点,那就不算意外,买了意外险也是无法达到理赔要求的。

2、意外险不赔的几种情况

意外险免责,也就是不赔的情况包括:猝死、高原反应、中暑身故、高危险运动,自杀身故、因病摔倒、妊娠/流产/分娩等。

上面举了一些意外险不保的例子,这里希望大家能够清楚,我们理解的意外和保险里的意外不是完全一样的。

虽然意外险很便宜,但并不是随便买一款就可以,一不小心就有可能掉进坑里。所以大家在配置意外险的时候,一定要记住学姐讲的这几点:

>>>意外险要不要买,怎么买,种类有哪些,全面分析,对比测评

对于消费者来说,一定要了解保险,看清条款,知道自己买的产品什么可以保,什么是不保的,重点看免责条款。

当然,意外险其实是一种补充,意外险不保的很多情况,比如前面提到的猝死、中暑身故、高原反应身故、高风险运动导致的身故、2年后自杀等,定期寿险都能保。

所以对于家庭的支柱来说,定期寿险要重点配置,意外险可以作为补充。

热心网友 时间:2023-02-09 16:27

意外险免赔事项
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害
2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击,抗拒依法采取的形式强制措施
3、被保险人酗酒、主动吸食*或注射*
4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车
5、被保险人因精神疾患导致的意外事故
6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害
7、被保险人因为未遵医嘱,私自使用药物导致的伤害
8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害
9、战争、军事冲突、*或武装叛乱
10、核爆炸、核辐射、核污染
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