发布网友 发布时间:2022-04-25 14:25
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热心网友 时间:2023-10-09 00:59
您好!先天性斜颈有肌性斜颈与骨性斜颈两种。先天性肌性斜经常在出生后数日内发现,检查时可见患侧胸锁乳突肌缩短,在患侧颈部可摸到一圆形或梭形的硬物,躲在肌肉的中1/3处。现在认为其原因为产伤撕裂血管形成血肿后机化所致,或因肌肉损伤后肿胀,静脉回流受阻而发生缺血性挛缩,或胎位不正,胸缩乳突肌扭伤而引起。骨性斜颈为脊柱发育畸形所致。 先天性肌性斜颈一般不能自行恢复,一旦发现,均应尽早治疗,以免后期发生继发性脊柱弯曲和面部骨骼畸形。 (1)非手术治疗。患儿1岁之内可先使用保守治疗:推拿按摩肿块,手法扳正,每日数次;睡觉时患侧垫沙袋矫正;或用支具矫正,辅以物理治疗。对于轻型斜颈此方法多有效,但对于严重病例及大于1岁的患儿,上述方法多效果不佳,须采取手术治疗。 (2)手术治疗。手术可在局麻下进行,对于不能合作者应在全麻下进行。在锁骨上缘两横指处做一小切口横行切开进入,将缩短的肌肉切断,充分松解肌肉对经部的牵拉*,术后用颈托外固定6-8周,以巩固手术效果,防止复发。 长期斜颈的患者手术后,常会出现复视、身体平衡失调,过一段时间后会自行恢复。但对于出现面部不对称畸形的年龄较大的患者,还需进一步手术整形。 (3)骨性斜颈者须矫正其原发的骨性畸形,需要在骨科治疗。继发性斜颈的治疗需要治疗其原发病,只要这些诱因消除,斜颈便可预防或逐渐消除。