骨转移有什么症状?
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发布时间：2023-08-17 02:32
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时间：2024-11-01 05:00
1、骨转移症状
1、早期症状：骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果，因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
2、晚期症状：肺癌骨转移晚期以放疗治疗的效果最好，防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗取得了很好的止痛效果，但常导致骨髓抑制，引起血液的毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍，疼痛症状可得到有效缓解，止痛的总有效率达80%以上。
3、骨是恶性肿瘤转移的最多发部位之一。骨转移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨转移的诊断率比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。
4、约有2.3%患者以骨转移为首发的肺癌症状，约30%~40%的进展期患者会发生骨转移。许多并发症也与骨转移有关，如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。研究显示，50%肺癌骨转移患者发生了骨骼相关事件。
2、骨转移的中医疗法
?一般来说，常见肿瘤中男性肺癌和女性乳腺癌易出现骨转移。从单纯的病种来看，肾癌和前列腺癌最易出现骨转移，这与肾主骨有关。
骨转移可出现不同的骨质破坏类型，乳腺癌、肺癌的溶骨性破坏较多；肺癌也可表现为混合性骨破坏；前列腺癌、肾癌、骨肉瘤等易出现成骨性破坏。从影像学上不同类型骨转移形态不一样，成骨性破坏，骨显像是发白的，如冰冻样，多是寒凝；溶骨性破坏，骨密度较低,看上去是空的，有很多小孔，多偏热。目前中西医治疗骨转移不分溶骨性破坏和成骨性破坏，我认为这是不对的。下面我将从如下几个方面略述骨转移的治疗。
第一是双磷酸类，主要是减少骨恶性相关事件的发生,如病理性骨折、高钙血症、疼痛、脊髓压迫等。另外双磷酸盐对溶骨性破坏效果较好，而对成骨性破坏基本无效，为什么呢？从寒热属性和功效来看，双磷酸盐偏寒且能活血，其依据主要来源于用药后反应，一方面双磷酸盐可出现流感样症状和心慌，这是因为寒邪袭表伤阳所致；另一方面可出现下颌骨坏死，古人称颌骨坏死为“走马疳”，这是“极寒”才能引起；此外部分患者还可出现一过性疼痛加重，是因其具有性寒活血功能，性寒使疼痛加重，活血使疼痛减轻。溶骨性骨破坏性质偏热，而双磷酸盐类偏寒，以寒治热，乃属正治，这就从中医理论解释了双磷酸盐类为何对溶骨性破坏的骨转移疗效较好。
第二针对骨转移所致的顽固性疼痛，目前西医主要采用三阶梯止痛，其中解热镇痛药对骨转移疼痛很管用，为什么呢？原因在于溶骨性破坏多血热夹瘀，解热镇痛药能清热止痛，故效果较好。为什么吗啡不好用呢？因为吗啡偏热，大家看看吗啡副反应就明白了，其中副反应多表现为口干、便秘等阳热症状。吗啡类热药治疗性质属热的溶骨性骨转移，以热制热，自然效果不会好。有一点值得注意，肿瘤科的通大便很重要，通大便可退热，通大便疼痛也会很快缓解。但针对骨转移所致的疼痛，我在临床认为最好用的还是疼痛点刺血，中医理论认为“不通则痛”，通过找压痛点或皮下结节，刺血拔罐，散热活血通络，类同于上述双磷酸盐类的治疗机理，临床止痛效果可谓立竿见影。以上治疗主要是针对溶骨性破坏来说的，若是治疗性质偏寒的成骨性破坏，三阶梯止痛药中的解热镇痛药就不那么好用了，而偏热的吗啡效果会比较好。
第三是骨核素治疗,主要针对广泛骨转移,利用一个个小的放射源持续作用于骨转移病灶。这种疗法以前用得比较多,之后因病人突然出现衰竭死亡而应用减少了,追究其原因在于,放射性骨核素容易在肝脏上聚集,造成肝坏死。普通放疗也可明显缓解骨转移的局部疼痛，一般剂量为800cGY即可缓解疼痛。
第四针对肿瘤脊髓压迫，可做椎体成形术，即骨水泥治疗。以前技术不成形，注入的骨水泥可能从破损的边缘漏出,损伤神经造成截瘫。现在的技术比较成形,骨水泥注射少量即可,注入的水泥很快成型，不会渗漏。此外还可作微创、射频、微波等。
第五是针对骨转移所致的病理性骨折，如何能快速长骨头呢？有人说中药补肾药可以长骨头，因为肾主骨，补肾就能壮骨。其实，那也只能是壮骨，增加骨密度，不能长骨头。而真正长骨头的是小河螃蟹腿，怎么用呢？就是用鲜的小河螃蟹腿捣碎后局部外敷，此外壁虎、小白花蛇、土元、蜈蚣等也能长骨头。
3、抗癌营养
1、异硫氰酸醋
主要来源于十字花科的蔬菜，如白菜、西兰花、卷心菜、菜花等。
2、多酚
主要来源于大蒜、绿茶、黄豆、谷物、十字花科、伞形科、茄科、葫芦科植物中。多酚为抗氧化剂，有减轻脂质过氧化的作用。
3、黄豆皂角苷
主要来源于黄豆。有降低胆固醇水平，促进免疫力，抗癌的作用。
4、生物类黄酮
主要来源于绿茶、黄豆、谷物、柑橘类水果、蔬菜、葡萄酒、洋葱等。类黄酮和生物类黄酮为天然抗氧化剂，有抗诱变和抗癌发生的作用，并能抑制血小板聚集。
5、异黄酮
主要来源于黄豆。有抗癌，预防乳腺癌的作用。能改善骨骼代谢，预防骨质疏松。能预防动脉粥样硬化，预防妇女更年期综合征，延缓老年痴呆症。
6、有机硫化物
主要来源于大蒜、洋葱、小葱、十字花科的蔬菜。有防癌作用，出可改善血清脂质与血小板聚集。
