发布网友 发布时间:2023-08-16 00:15
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热心网友 时间:2024-07-10 11:24
1.一般资料 治疗组63例,其中男5例,女58例,年龄15~56岁,平均25岁。轻度中毒36例,占57.1%;中度中毒18例,占28.6%;重度中毒9例,占14.3%。对照组57例,其中男4例,女53例,年龄14~43岁,平均27.7岁。轻度中毒31例,占54.4%;中度中毒15例,占26.3%;重度中毒11例,占19.3%。 2.标准 断标准参照陈灏珠主编<内科学>关于急性镇静催眠药中毒分类及诊断标准,按病情轻、中、重三度。轻度中毒:患者嗜睡,但可唤醒,有判断能力,定向力障碍,步态不稳,言语不清,各种反射存在,生命体征平稳。中度中毒:浅昏迷状,强刺激可唤醒,不能对答,很快又进入浅昏迷状。腱反射消失,呼吸浅慢,血压正常,角膜反射存在。重度中毒:深昏迷,早期可有四肢肌力增强,下肢反射亢进,病理反射阳性,后期全身肌肉弛缓,各种反射消失。瞳孔对光反射存在,瞳孔有时散大,有时缩小。呼吸浅慢,不规则或潮式呼吸。血压降低,可有肺水肿、休克、少尿。
3.治疗方案 案经确诊安定急性中毒后,两组患者均常规给予洗胃、导泻、保肝,纠正水、电解质及酸碱平衡。中、重度患者给予利尿剂,抗生素预防感染,重度患者给予脱水剂降低频内压,防止脑水肿的发生。治疗期间严密观察患者神志、呼吸、血压、心率的变化,准确记录患者清醒时间。
治疗组 给予常规治疗的同时加用由北京四环制药厂生产的纳洛酮注射液(0.4mg/支)。轻度中毒按0.4~0.8mg/次,中度中毒按0.8~1.2mg/次,重度中毒按1.2~1.6mg/次,加入5%葡萄糖液500ml中静滴,视病情1~2h重复用1次,直至患者清醒为止。
对照组:均按常规治疗。重度患者有呼吸抑制者的酌情给予呼吸兴奋剂。
4。结果 1,疗组与对照组的男女病例数、服药量、中毒程度及服药后至就诊时间,经t检验,P>0.01,差异无显著性。2,组与对照组比较,治疗组的清醒时间明显比对照组提前,P<0.01,两组比较差异有非常显著性。