帕金森是如何治疗好的?

发布网友发布时间：2022-04-25 15:35

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热心网友时间：2023-10-13 10:35

治疗原则
1、综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
2、用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
药物治疗
1、保护性治疗：原则上，帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明，MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展，但目前尚无定论。
2、症状性治疗
早期治疗(Hoehn-Yahr l~II级)
(1) 何时开始用药：疾病早期病情较轻，对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作能力，或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。
(2) 首选药物原则： <65岁的患者且不伴智能减退可选择：①非麦角类多巴胺受体（DR）激动剂；②MAO-B抑制剂；③金刚烷胺，若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药；④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂；⑤复方左旋多巴；④和⑤一般在①、②、③方案治疗效果不佳时加用。但若因工作需要力求显著改善运动症状，或出现认知功能减退则可首选④或⑤方案，或可小剂量应用①、②或③方案，同时小剂量合用⑤方案。≥65岁的患者或伴智能减退：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用，尤其老年男性患者，除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。
中期治疗(Hoehn-YahrⅢ级)
早期首选DR激动剂、MAO-B抑制剂或金刚烷胺/抗胆碱能药物治疗的患者，发展至中期阶段，原有的药物不能很好的控制症状时应添加复方左旋多巴治疗；早期即选用低剂量复方左旋多巴治疗的患者，至中期阶段症状控制不理想时应适当加大剂量或添加DR激动剂、MAO—B抑制剂、金刚烷胺或COMT抑制剂。
晚期治疗(Hoehn-Yahr IV-V级)
晚期患者由于疾病本身的进展及运动并发症的出现治疗相对复杂，处理也较困难。因此，在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案，以期尽量延缓运动并发症的出现，延长患者有效治疗的时间窗。 [3]
常用治疗药物
1、抗胆碱能药物：主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性，相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用，狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金刚烷胺：可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放，阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用，对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。
3、单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂：通过不可逆地抑制脑内MAO-B，阻断多巴胺的降解，相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者，也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用，因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠，故建议早、中服用。胃溃疡者慎用，禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。
4、 DR激动剂：可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者，也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期首选MAO-B抑制剂或DR激动剂。激动剂均应从小剂量开始，逐渐加量。使用激动剂症状波动和异动症的发生率低，但体位性低血压和精神症状发生率较高。常见的副作用包括胃肠道症状，嗜睡，幻觉等。非麦角类DR激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。
5、复方左旋多巴(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴)：左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障，在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺，从而发挥替代治疗的作用。苄丝肼和卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴在外周的脱羧，增加左旋多巴进入脑内的含量以及减少其外周的副作用。
应从小剂量开始，逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效，不求全效。剂量增加不宜过快，用量不宜过大。餐前l h或餐后1个半小时服药。老年患者可尽早使用，年龄小于65岁，尤其是青年帕金森病患者应首选单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂，当上述药物不能很好控制症状时再考虑加用复方左旋多巴。活动性消化道溃疡者慎用，狭角型青光眼、精神病患者禁用。
6、儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂：通过抑制COMT酶减少左旋多巴在外周的代谢，从而增加脑内左旋多巴的含量。COMT抑制剂包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出现症状波动时可加用COMT抑制剂以减少“关期”。恩他卡朋需与左旋多巴同时服用才能发挥作用。托卡朋第一剂与复方左旋多巴同服，此后间隔6h服用，可以单用。COMT抑制剂的副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋有可能导致肝功能损害，须严密监测肝功能，尤其在用药头3个月。

热心网友时间：2023-10-13 10:35

帕金森病目前仍以药物治疗为主，但迄今尚无根治药物。复方左旋多巴类仍是控制症状比较有效的药物，但几乎所有的病例都只是控制症状，需终身服药，且很多患者常因药物的副作用太大而*停药。脑深部电刺激器治疗虽可明显改善症状，但不能根治，也不能停药。因其价格昂贵，目前难以广泛开展，毁损术则因带来的神经功能损害，目前已不再提倡。近年来开展的中医辨证治疗为主体的临床研究，深化了中医对本病的认识。虽然中药治疗在缓解症状方面不如西药起效快，但在提高临床疗效、减低化学合成药物的副作用、延长患者药物有效治疗时间方面，充分显示了中医药治疗本病的潜力和优越性。中西医结合治疗可起到良好的协同作用，充分发挥两方面的优势，可以明显提高疗效，减轻西药副作用。
我院采用的龙元熄颤汤疗法治疗帕金森作用发挥都比较平稳，而且可以对西医疗法治疗帕金森产生的副作用如“开关现象”和“剂末现象”能起到明显减缓效果。它可以使患者逐渐摆脱对西药治疗帕金森的长期依赖性，填补保健品及个别患者无法手术治疗帕金森的缺陷。

热心网友时间：2023-10-13 10:36

帕金森的诊治就是需要中医调养，帮我们解决这些问题。如果你需要控制那就采用西药,不然你就采用中医帮你恢复身体去对抗疾病。
中医对帕金森:首先是我们经常说的“帕金森是年老体虚”, 那么什么是体虚。中医将体质虚弱称体虚,把慢性疾病的虚弱称虚证,并将虚弱分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型, 结合心、肝、脾、肺、肾五脏，则每一脏又有气、血、阴、阳虚弱的类型,如肺气虚、脾阳虚等等。五脏皆有阴阳虚实只症,而帕金森主要是就是中医讲的“血虚生风"简称“风证” 。
“舒震止颤疗法”: 熄灭肝风解除痉颜，滋肾精补脑髓,通经活络使之经脉通畅,调脾脏让营养可以通达全身解除痉额。帕金森每人引起原因不同,根据每人不同情况会有加减变化。

热心网友时间：2023-10-13 10:36

帕金森病又称震颤麻痹。是一种中老年常见的神经系统变性疾病。主要是由于颅内黑质纹状体内多巴胺递质含量减少，导致的临床上以静止性震颤，肌强直，运动迟缓和姿势步态异常为主的神经系统变性疾病。一般临床治疗上，65岁以前建议口服多巴胺受体激动剂治疗，65岁以后可以选择美多巴治疗。如果帕金森病用药控制得不够理想，还可以行脑起搏器植入治疗。

热心网友时间：2023-10-13 10:37

用木之源神经酸油
帕金森发病原理是一种进展性慢性的神经退行性疾病。主要是由于大脑灰质中的神经元受损，灰质细胞减少。灰质系统主要靠多巴胺和乙酰胆碱两种神经递质的产生保持灰质系统的通路的平衡，多巴胺属于抑制性递质，乙酰胆碱属于兴奋性的递质。由于大脑灰质中的神经元受损，灰质细胞减少，多巴胺的产生减少，而乙酰胆碱仍维持不变，结果使多巴胺和乙酰胆碱的平衡被打乱，出现帕金森的早期症状。
帕金森是由于脑内多巴胺神经递质不足而引起，当把多巴胺作为药物给患者服用时，由于不能穿越血脑屏障而治疗失败。而神经酸是唯一可以穿透血脑屏障，顺利进入人脑，促进受损、濒死的神经细胞的恢复，并在第一步救活濒死的细胞的作用后，可促使细胞释放大量多巴胺合成原料的前体物质，在脑内合成多巴胺，从而使大脑多巴胺神经递质恢复正常水平。通过摄入神经酸，加强神经细胞的营养，阻止灰质细胞减少。神经酸人体很难合成，只能从外界摄取。