经常坏肚子怎么办?
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发布时间:2023-08-23 02:46
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时间:2024-12-04 18:11
分类: 医疗健康 >> 内科
问题描述:
我5月份得过肠炎,后来好了,但现在总是坏肚子,已经有几个月了,特别是早上,早上6点起来去厕所,但是去后过一段时间就肚子疼拉肚子,怎么办?吃什么药管用啊
解析:
肠炎是肠粘膜的急性或慢性炎症。肠炎不是一种独立性疾病,它常广泛地涉及胃和结肠。因此,所谓的肠炎,实际上是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称。
肠炎的原因较多,主要原因如下:
1病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒、猫泛白细胞减少病病毒等引起的肠炎。
2细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。
3真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。
4寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。
5采食异物、污染或*变质食物、 *** 性化学物质(毒物或药物等)、某些重金属中毒,以及某些*反应(嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎)等都能引起肠炎。
6滥用抗生素,改变了肠道存在的微生物区系,或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。
诊断要点
l急性肠炎最主要症状是腹泻,胃和十二指肠炎或严重的小肠炎,都引起呕吐。结肠炎,尤其是后段炎症时,常呈现里急后重。肠炎时排的粪便有水样便、稀软便、胶冻状便、黑色便或带血便等,有的粪便有难闻的臭味。腹泻和呕吐常常引起动物机体脱水、电解质丢失、碱中毒(以呕吐为主)或酸中毒(以腹泻为主)。
慢性肠炎由于动物长期反复腹泻、脱水,常显得营养不良、消瘦。
2由病毒、细菌、真菌和寄生虫等引起的肠炎,见其相应的疾病。一般病原微生物引起的肠炎,精神沉郁,体温升高,食欲减退或废绝,迅速消瘦;急性肠炎有弓背不安等腹痛表现,触诊腹部紧张敏感,有的动物喜欢卧在冷地面上。
3犬出血性胃肠炎可能是梭菌内毒素*反应引起的。2一4岁的观赏小型犬多发,通常是超急性地发生呕吐,严重血样腹泻,迅速脱水而出现休克。
其它常见排血样粪便的疾病还有犬细,犬细小病毒病、犬瘟热、冠状病毒病、毛样产芽胞杆菌病、空肠弯曲杆菌病、钩虫病、鞭虫病、球虫病、嗜酸性细胞性肠炎等。
4嗜酸性细胞性肠炎可能是饮食抗原性食物或寄生虫移行引起的。表现为间歇性呕吐,有时为血物。腹泻粪便发黑或血便。腹部触摸肠襻增厚和肠淋巴结增大。血液检验嗜酸性白细胞增多(2000-3000/μl);肠壁活组织或死后肠组织切片检查,可显示出含有多量嗜酸性白细胞。X线检查肠增厚。
5浆细胞/淋巴细胞性肠炎可能是食入抗原性食物或局部抗原引起。一般年轻到中年的德国牧羊犬和勃森几犬最常患此病。表现为厌食、呕吐和慢性水泻。呈现进行性消瘦。腹部触诊肠襻增厚和肠淋巴结增大。血液检验正常,肠活组织或死后肠组织检查,可见粘膜内有淋巴细胞和浆细胞。
防治方法
1除去致病原因。
2补充丢失的水分、电解质和纠正酸碱平衡失调。(1)脱水量的估计,临床上估计脱水量主要从精神状态、皮肤弹性、毛细血管再充盈时间(旺常1.3S)、粘膜干燥和眼窝下陷程度等来判断。实验室用红细胞压积(PCV)、血浆蛋白等项目来判断。(详见表)当然最好用实验室检验和临床上脱水程度的判断,共同来确定动物的脱水量。确定的脱水量要在4~6h内,通过静脉输液、饮喝、灌服或灌肠补上。补齐后的继续丢失,要采取丢多少补多少的原则补充。为了防止内毒素血症,静脉输液时,液体里加入地塞米松,0.5~1.0mg/kg,给1或2次;(2)丢失电解质的补充:腹泻或呕吐丢失的电解质主要是钠、氯和钾。
表 脱水程度的临床上和实验室判断标准
程度
体重减少(%)
精神状态
皮肤弹性实验持续时间(S)
口腔粘膜
毛细血管再充盈时间(S)
眼窝下陷
PCV(%)
血浆蛋白(g/ml)
需补液量(ml/kg)
轻度
5-8
稍差
2-4
轻度干涩
稍增长
不明显
50
8-9
30-50
中度
8-10
差,喜卧少动
6-10
干涩
增长
轻微
55
9-10
50-80
重度
10-12
极差,不能站立
20-45
极干涩
超过3S
明显
60
12
80-120
丢失的钠、氯和钾量计算公式如下:
丢失钠量(mmol/L)=(正常钠mmol/L一检验钠mmol/L)×(体重kg×0.2)
lmmol/L钠=0.0589g氯化钠。
缺氯量的计算和钠相同。
丢失钾量(mmol/L)=(正常钾mmol/L一检验钾mmoI/L)×(体重kg×0.6)
lmmol/L钾=0.0759氯化钾。
在无法检验时,补充钠和氯量最好用等渗液体,如任格氏液和生理盐水。补充钾可在每升液体里加入0.7~1.59氯化钾(10一20mmo1/L)。肾功能正常能排尿动物,才能补钾。也可用口服补液盐溶液(配方:氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g和葡萄糖20.0g,加水1500m1)来补充钠、氯和钾,方法为口服或灌肠;(3)纠正酸碱平衡失调:严重呕吐引起代谢性碱中毒,并有低血钾、血氯和血钠,用加入氯化钾的生理盐水治疗较好。严重腹泻常引起代谢性酸中毒,须补充碳酸氢钠或乳酸钠。补充量计算公式如下:
补充碳酸氢钠量(mmoI/L)=(正常碳酸氢钠mmol/L一检验碳酸氢钠mmoI/L)×(体重kg×0.6)
或补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI)÷2.24×(体重kg×O.6)临床上常用的5%碳酸氢钠溶液,每毫升含0·6mmol碳酸氢钠;11.2%乳酸钠溶液,每毫升含Immo1碳酸氢钠。在酸中毒无法检验时,建议给碳酸氢钠0.5~1.5mmoI/kg,先静注输入1/3量,另2/3量缓慢输入。
3动物患有严重肠炎,需用抗生素治疗,呕吐难以口服用药时,可肠外用药。如卡青霉素10~20mg/kg,肌注或静脉注入,每天3~4次;可同时肌注或静脉输注庆大霉素1~2万IU/kg。每天2次,口服剂量加大1倍。
真菌性肠炎用两性霉素B治疗,0.2-0.4mg/kg,加入葡萄糖溶液内静脉注射。如无不良反应,剂量增至1mg/kg,隔天1次,但最大累加剂量不能超过8mg/kg 。两性霉素B对肾脏有损伤作用,用药时须注意。
4治疗*反应性肠炎,每日可口服强的松1~2mg/kg,共用5-7天,如无效果,可加大剂量。当症状好转后,改为每天0.5mg/kg ,再用5~7天。再后,0.25~0.50mg/kg,隔天一次,用10一14天。用药期间,应同时应用抗生素。应用强的松无效或有较大副作用时,免疫抑制药硫唑嘌呤口服,每天2mg/kg。维持剂量0.5一lmg/kg,隔天一次。
5急性肠炎需减少饮食,甚至绝食12一48h。呕吐和腹泻停止后,可给少量多次 *** 性小或低*反应性食物(如稻米、马铃薯、碎羊肉、酸奶等),再过3~4天后,给予正常饮食。
胃胀气与胀痛,是肠胃毛病中相当常见的,有时你只要做作运动、走走路即可,有时却痛得让你在床上打滚,而且只要是腹部的疼痛,症状上经常大同小异,常让人摸不着头绪,不知是溃疡还是吃坏肚子。腹部胀气最明显的症状就是:当扣诊时腹部呈现空心的声音。(当然这部份就需要靠医生来诊断了)
当空气进入体内,人体本能会有打嗝或是放屁的反应,来排出多余的气体,一般来说成年人每天都会排气约10-18次,若有异常不管是排气的次数太多或是没有排气,都会造成异常的胀气。
造成胀气的原因有很多,如:
吃东西的速度太快、或是边吃饭边说话以致于吃进太多的空气。
某些食物本身就易引起胀气,如豆类、麦麸、苹果、桃子、洋葱、甘蓝菜、谷类、以及地瓜、马铃薯等的薯类食物,这些都是属于易产气食物。
乳类食品也是一个很容易产生胀气的食物,或是体内因无法吸收乳糖而造成胀气。。
某些肠胃方面的疾病如肠燥症、胆囊疾病(可能是脂肪消化不良)而导致胀气。
胀气时你该怎么办?
如果有想排气的感觉,不要憋着,可以暂时回避一下人群,一定要释放出来,好让肠胃纾解一下压力。
若是腹胀难消时,可以使用薄荷油涂抹肚脐周围的部位,来消除腹部的胀气。
喝一点薄荷茶、柑橘茶来缓和肠胃的胀气。
做一个简单的动作:将身体平躺,膝盖弯曲,用双手环抱住小腿,尽量将大腿贴近肚子。这个动作可以有效的帮助排气,防止胃中的气体堆积,平时每晚睡前都可以做一次可以保护肠胃。
如何避免胀气?
胀气大部分是饮食所引起的,首先必须改变饮食习惯:
吃东西时,细嚼慢咽,而且不要一次吃得太多、太撑。
平时避免喝碳酸饮料,口香糖,并且最好不要用吸管喝饮料,因为这些都会无形中增加气体的摄入。
少吃含有果糖或是山梨醇(糖)的食物或甜点,因为这也是产气的元凶。
豆类食品一定要煮到熟烂了再吃,因为太硬的豆子,不但不好消化还容易造成胀气。
有些人对某种食物特别容易产气或是胀气,就必须根据以往的经验避开某些特定的食物。
饭后不要一直闷坐在沙发上,可以起身走一走,洗个碗,或是散个步,温和轻缓的运动都有助于帮助消化。
P.S.如果是服用了特殊的药物而造成胃肠的胀气、不适,如某些泻药或是减肥药,你可能就需要跟你的当科医生沟通,请求更换药物或是停药。
哪些情况你必须去看医生?
莫名其妙的胀气持续三天以上,都无法缓解。
如果您长期感到肚子胀气或打嗝、放屁不止。
排气或排便后下腹部比较不痛者,有可能是肠躁症。
经常放屁、体重减轻、或是排出浅色、恶臭的粪便,可能表示你可能无法消化脂肪。
常用的行气消胀类中药,如陈皮、枳壳、厚朴、木香、砂仁等,容易耗损正气,在症状解除后即停服,不宜长期服用,尤其对虚证患者,须以健脾补气为主,可选用四君子汤、理中汤。
大部分的人我想都曾经有过肚子胀气的经验吧肚子胀气是一件很不舒服的事而大部分的人消胀气不是用樟脑油就是吃五塔散吧但精油却也是一个不错的方式桧木精油就是一个不错的选择也可以用桧木加洋甘菊1 :1方式先倒在手心温热一下之后以顺时钟的方式涂抹肚脐周围大概10分肚子就会慢慢消下去了。
运用腹式呼吸法
腹式呼吸的方法其实很简单;当我们吸气时,肚皮涨起、呼气时,肚皮缩紧。虽然刚开始可能不太习惯,但习惯了,有助于 *** 肠胃蠕动、促进体内废物排出,另一方面也能使气流顺畅,增加肺活量。