肾功能减退 如何应用抗菌药

肾功能减退的时候，某些抗菌药物需要进行调整剂量，某些抗菌药物不需要调整剂量，某些抗菌药物不能使用，某些抗菌药物可以使用。不能使用的抗菌药物包括氨基糖甙类抗生素，应用氨基糖甙类抗生素，本身对于肾脏是有毒的。当肾功能减退的时候，氨基糖甙类药物是禁忌使用的。喹诺酮类的抗菌药物在肾功能减退的时候，...

1. 主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或剂量略减。2. 主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可应用，但剂量需适当调整。3. 肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时...

抗生素可以持续或轻微减少。药物包括氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林、苯唑西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑啉、红霉素、阿奇霉素等大环内酯类、多西环素、氯霉素、克林霉素、甲硝唑、利福平。主要由肾脏排泄，药物本身无肾毒性，或肾毒性低的抗菌药物剂量需适当调整。这些药物包括青霉素、氨苄西林、...

如果肾脏功能出现了损害，血清中的肌酐和尿素氮可以升高，升高到一定程度就提示着肾功能开始减退，如果这时候发生感染性疾病，特别是病原微生物侵入机体以后发生的感染性疾病，就需要应用抗病原微生物的药物，例如某些抗菌药物、抗病毒类药物以及抗真菌的药物，但是因为病人含有血清肌酐升高的这类症状，所以有...

肾功能减退者在使用抗菌药物时，可考虑使用或调整大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类、氯霉素类和克林霉素类，但要避免氨基糖苷类、四环素类和喹诺酮类等药物，以防止加重肾脏负担。在妊娠和哺乳期，抗菌药物的使用需谨慎权衡。一般来说，青霉素类、头抱菌素类、β-内酰胺类、大环内酯类和克林霉素类较...

肾功能减退患者抗菌药物的应用，分为以下几种情况：①可应用，按原治疗剂量或略减量，有红霉素、阿奇霉素、利福平、异烟肼、克林霉素；②可应用，治疗量需减少的，有青霉素、阿洛西林、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢拉定、氧氟沙星；③避免使用，确有应用指征者调整给药方案的为庆大霉素、妥布霉素、奈替米...

肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性，应根据肾功能减退的程度适当调整药物剂量。如青霉素类、头孢菌素类的大多数品种，氟喹诺酮类中的氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。避免选用　如确有指征使用该类药物时，需在血药浓度监测下减量应用达到个体化给药;也可按照肾功能减退程度(以内生肌酐...

肾功能减退的病人在选用抗菌药物时，可以选择大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类和氯霉素类，但应避免使用氨基糖苷类、四环素类和喹诺酮类，需根据肾功能状况调整药物使用或剂量。在妊娠和哺乳期，用药需极其谨慎。一般情况下，只有当抗生素的益处大于潜在风险时，才能使用，如青霉素类、头抱菌素类和β-内...

依据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，在肾功能减退时，可应用，按原治疗量或略减量的抗菌药物有：红霉素、阿奇霉素等大环内酯类、利福平、克林霉素、多西环素、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林、苯唑西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿膜...

肾功能减退者用药：可使用或调整剂量使用大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类、氯霉素类、克林霉素类等，应避免使用氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类等。 青霉素类 常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧...