休克分哪几种类型?
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发布时间：2022-04-25 14:52
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时间：2023-10-10 01:49
2、按休克的起始环节分类（正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面：足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能）：
（1）低血容量性休克见于失血、失液或烧伤等，血容量减少导致静脉回流不足，心输出量下降，血压下降，由于减压反射受抑制，交感神经兴奋，外周血管收缩，组织灌流量进一步减少。
（2）血管源性休克休克时，由于组织长期缺血、缺氧、酸中毒和组胺及一氧化碳等活性物质的释放，造成血管张力低下，加上白细胞、血小板在微静脉端黏附，造成微循环血液瘀滞，毛细血管开放数增加，导致有效循环血量锐减。
a、过敏性休克：属于1型*反应。发病机制与ige及抗原在肥大细胞表面结合，会引起组胺和缓激肽大量入血，造成微动脉扩张，微静脉收缩，微循环瘀血，毛细血管通透性增加。
b、感染性休克：（常伴败血症)
①高动力型休克：由于扩血管因子作用大于缩血管因子，引起高拍低阻的血流动力学特点。
②低动力型休克。
c、神经源性休克：由于麻醉或损伤和强烈的疼痛抑制交感神经缩血管功能，引起一过性的血管扩张和血压下降，
此时微循环不一定明显减少，有人认为不属于真正的休克。
（这句话不很明白，抄来的，有人可以请教吗？真正的休克本质上是微循环障碍，这种神经源性的休克只是引起一过性的血管扩张而血压降低，尚未导致微循环出问题-by
yukimiao）
（3）心源性休克：发病中心环节时心输出量迅速降低，血压可显著下降。（低动力型休克）
①低排高阻型：是因为血压降低，主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器的冲动减少，反射性引起交感神经传出冲动增多，引起外周小动脉收缩，使血压能有一定程度的代偿。
②低排低阻型：这类病例是由于心肌梗死面积大，心输出量显著降低，血液瘀滞在心室，使心室壁牵张感受器受牵拉，反射性地抑制交感中枢，使交感神经传出冲动减少，外周阻力降低，引起血压进一步减少。
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时间：2023-10-10 01:49
（2）心源性休克。广泛急性心肌梗塞、严重心肌炎、急性心力衰竭等可产生心脏收缩力减弱引起心输出量减少。急性大量从包积液或积血、心室率太快等因素可使心室充盈不足、回心血量减少，故心输出量减少，而发生休克。
（3）感染性休克。它可因细菌感染引起的败血症，也可因霉菌、病毒感染引起。它是由外周血管张力降低，血管扩张，血液大量淤滞于毛细血管内，使有效血容量减少而发生休克。
（4）过敏性休克。各种因素引起的过敏，可使毛细血管扩张引起休克。它和低血容量性休克相似。蛇毒中毒、中暑发生休克的原理与此相同。不同原因引起的休克，其症状基本上相同，休克早期的低血压通过机体代偿机制使血压有所恢复，重要器官得到足够的血液供应。此时休克症状可不明显，如能早期诊断，治疗最为有效。如果此时休克未能纠正，则可出现重要器官灌注不足的各种表现，如神志迟钝、脉搏快而弱、少尿、皮肤发冷、肢端紫绀。如休克仍不能纠正，则心输出量进一步减少，可发生血压继续下降最后导致昏迷和死亡。
休克是可以预防的，对上述一些引起休克的病因如能及时进行治疗，即可避免发展为休克。例如，大量流血时，及时的进行止血和输血，就可避免休克。近年来最常用的引起过敏性休克的药物是青霉素，但要注意使用之前必须作皮肤过敏试验。
大多数休克是可以治愈的，但是必须争取早期治疗，所以一发现休克即应尽快地将病人送往医院。对失血、创伤等所致的休克，治疗主要是止血、静脉内输血、输液、适当地应用升血压药物。对感染、中毒、过敏和心源性休克，主要应用升血压药物，以增强血管的紧张度，并且积极治疗引起休克的病因，如控制感染、去除过敏原和应用肾上腺皮质激素治疗过敏反应等。
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时间：2023-10-10 01:50
内分泌性休克：常见于肾上腺皮质功能不全或衰竭、糖皮质激素依赖等。
神经源性休克 ：常见于脑疝、颅内高压、高位脊髓损伤、脊髓神经炎、高度紧张、恐惧等。
心源性休克：常见于急性心肌梗死、心律失常、心脏压塞、心脏手术后、重症心肌炎、感染引起的心肌抑制等。
过敏性休克：常见于药物!如青霉素、血清制剂、输血等引起的过敏反应，蚊虫、蜜蜂等叮咬过敏、花粉、化学气体过敏等。
感染性休克 ：常见于肺炎、急性化脓性胆管炎、急性肠梗阻、胃肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎、中毒性菌痢等。
低血容量性休克：常见于急性失血、失液、严重创伤、烧伤等。
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时间：2023-10-10 01:50
低血容量性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克、感染性休克
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时间：2023-10-10 01:51
