外地的医保能在当地报销吗？

发布网友发布时间：2022-04-19 14:44

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热心网友时间：2023-09-02 03:43

医保可以跨省报销。符合医保跨省报销条件的，可以异地报销。目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，覆盖全部参加基本医保和新农合的人员；符合规定的省内和跨省异地就医住院费用可以实现直接结算。

医保跨省可以报销。

1、新农合跨省报销：

需要住院才能报销，去门诊治疗的话是不能报销的。

一般情况下根据各个省市县的不同，报销比例优惠有所差异，但是通常不转院的(当地就医)报销25%，转院的报销45%。

报销时需带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用*、医疗卡、身份证(或户口簿)到交新农合所在地卫生院审核报销。

2、城镇居民医保跨省报销：

根据城镇居民医疗保险*规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案)，其医药费先由个人全额垫付。

出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费*及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。

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法律依据

《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

热心网友时间：2023-09-02 03:43

以江西省为例，跨省医疗费用是可以报销的。

但是需要提前备案，也就是异地就医备案。然后在选择异地就医的定点医疗机构。绝大多数地区可选择异地定点地区，在选择的地区中所有接入了*异地就医平台的医院均可作为就医的医疗机构。然后在持卡就医，即办理入院手续时就应出示社会保障卡。

参保人员需要在异地就医之前向本人所在参保地医保经办机构递交异地就医备案所需材料，办理异地就医备案手续。目前，部分地区可由转诊医院向经办机构递交备案材料，协助参保人员办理异地转诊备案手续。原已异地安置的人员，其单位一般会根据社会保障卡发放等情况批量备案。

一、本地备案时需要准备的材料有以下几种：

（一）参保人员因异地安置退休、异地长期居住、常住异地工作原因申请异地备案需提交以下材料：

1、《江西省医疗保险异地安置人员备案表》；

2、由所在单位出具的长期安置地工作或学习的证明材料；

3、本人、配偶、子女或其他亲属在安置地有当地户籍、住房产权证（不动产权证）或暂住证（居住证）等证明材料；

4、本人身份证复印件或社会保障卡复印件。

（二）参保人员因异地转诊原因申请异地备案需提交材料：

1、《江西省医疗保险转诊转院备案表》；

2、本人身份证复印件或社会保障卡复印件；

二、异地发生急诊处理办法：

参保人员因出差、旅游等在异地突发疾病需要急诊急救住院时，条件允许的可通过传真、公务邮箱等方式报送如下材料，申请异地急诊备案：

1、《江西省医疗保险异地急诊备案表》；

2、相关急诊证明材料，如抢救记录、病危证明书、急诊证明等相应材料；

3、本人身份证复印件或社会保障卡复印件。

经办人员对急诊备案材料即时审核，符合急诊标准的即时按急诊备案上传。时间或条件不允许异地备案的，可不备案先行就诊，出院后按照统筹地区相关规定实行零星报销。

扩展资料：

符合跨省异地就医直接结算*，参加基本医疗保险的以下四类人员可以申请办理异地就医医疗费用直接结算：

（一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

（二）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

（三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。

（四）异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。

参考资料来源：萍乡市湘东区*-江西省跨省异地就医住院费用直接结算宣传