大病统筹需要什么条件才能申请
发布网友
发布时间:2022-04-19 13:50
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热心网友
时间:2022-05-13 02:31
大病统筹申请需要的条件包括:
1、城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、*供养的孤残儿童;
2、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;
3、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇、职工、居民医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法。
大病统筹的原则是:互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。
但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因责任事故引起食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
7、因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
大病医疗实行定点医院制度。职工和退休人员患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊。确需转院治疗的,应当履行转院审批手续。
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
热心网友
时间:2022-05-13 03:49
付费内容限时免费查看回答申请大病统筹的条件:
①农村五保对象;
②城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇"三无人员");
③城乡居民最低生活保障对象;
④享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
⑤享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
⑥总工会核定的特困职工;
⑦城乡低收入家庭成员。
需要注意的是一定要有本地户籍哦。
12、高血压III级(高危);
*规定了大病统筹的标准线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇而决定。患者所花的医疗费在标准线以下的,由职工个人承担,在标准线以上的部分,保险机构按比例支付。