ABO血型不合的诊断要点
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发布时间：2023-09-22 11:55
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时间：2024-12-05 04:11
1．孕妇O型，丈夫为A型或B型者以及新生儿出生后很快或出生后24～36h内出现黄疸。
2．产前检查母体血抗A-IgG或抗B?IgG效价>1∶64，提示胎儿可能发生ABO溶血病，当效价>1∶152时提示病情严重，结合病史应考虑终止妊娠。
3．产妇与新生儿ABO血型不合；脐血血红蛋白<140g/L，胆红素>51μmol/L，网织红细胞及有核红细胞增多，出现球型红细胞；直接抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性，多数患儿红细胞胆碱酯酶的活性降低。
4．产后检查新生儿有无免疫性抗A-IgG或抗B-IgG：当实验室检查抗体释放试验、改良直接抗人体球蛋白试验及游离抗体测定试验等三项中任何一项结果阳性，即可确诊为ABO血型不合。 本病应与新生儿其他溶血病鉴别，如Rh溶血病，特别要与新生儿遗传性球形细胞增多症进行鉴别，其临床表现两者相似，易于混淆，主要鉴别点为后者常有家族史，球形红细胞终身存在，红细胞胆碱酯酶活性正常。
