二甲中医医院的复审标准
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发布时间：2022-04-25 23:26
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时间：2022-06-18 17:57
【颁布单位】 国家中医药管理局
【颁布日期】 19931127
【实施日期】 19931127
1993年11月27日国家中医药管理局发布
【章名】 全文
一、关于审批权限问题
二级甲等以上中医医院，由省、自治区、直辖市中医（卫生）行政部
门审批；二级乙、丙等以下中医医院审批按原要求执行。对*甲等中医
医院我局将组织必要的抽查复核，抽查结果与原评审结论不符者，将通过
复审重新判定其级别等次。
二、关于中医医院级别问题
1．卫生部综合医院与中医医院分级管理评审同步开展的省、市，应
严格按照《中医医院分级管理办法》总则第二条的规定，中医医院的级别
与同级综合医院相一致。
2．卫生部综合医院没有开展分级管理评审的省、市，中医医院的级
别应由各省、自治区、直辖市中医（卫生）主管部门根据中医区域规划，
比照其他省市情况，合理确定中医医院的级别。
3．确实具备*中医医院功能和承担*中医医院工作任务的地市
级中医医院，经省、自治区、直辖市中医（卫生）主管部门审核批准可以
进入*，按*中医医院分级管理标准进行评审。
三、关于各级甲等中医医院的必备条件
为进一步强化中医医院分级管理的导向作用，各级甲等中医医院除总
分达到规定要求外，在第一评审周期，其门诊中医药治疗率应达到标准，
病房中医药治疗率的得分数分别不应低于应得分的75％。凡此两项指标
没有达到上述要求，全院总分超过900分以上，也不能评为甲等中医医
院。
以上要求是鉴于试评工作的实际情况而确定的标值，第二评审周期此
标值将上调。
四、门诊、住院病案检查评分问题
按新颁发的《中医病案书写规范》，我司已制定了新的中医门诊、住
院病案、住院记录的检查评分办法，自93年10月起一律按新制定的“
中医医院门诊病案检查评分方法”、“中医医院住院病案检查评分方法”
、“中医医院住院记录检查评分方法”执行。（见《细则》5－12、5
－13、5－14）
五、关于第一评审周期调整有关指标的说明
1．住院病案抽样方法
（1）在第一个评审周期内，只查最近一个年度的病案。要求检查的
病案必须覆盖四个季度。
（2）抽样的病案必须是原始记录，凡是经过重新整理加工的病案不
能入选，如检查时发现，要按有关要求扣分。
（3）各科疾病分析登记表改为按病人出院先后顺序登记。
（4）住院病案抽查的数量：*医院抽查300份；二级医院抽查
200份。调整后的各科抽查的病案数如下表：－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－
科 别 *医院 二级医院－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－
内 科 100 80
外 科 20 20
妇 科 30 20
儿 科 30 20
针灸科 30 20
骨伤科 30 20
肛肠科 20 20
眼 科 20
耳鼻喉科 20－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－
总 计 300 200－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－
2．关于门诊病案管理要求及检查方法
（1）*中医医院合同单位，疑难病症，科研观察病例和急诊留观
病例应建立并保管门诊病案。
（2）二级中医医院上述病案可由医院或各科保管。
（3）门诊中医药治疗率检查方法：按要求抽查病案和诊疗手册，实
现对门诊中医药治疗率的统计和有关医疗质量评价。
3．单病种管理标准值问题
凡只有一所*中医医院的省市，第一评审周期三个单病种的标准值
可在本大区内调查统计，得出标准值，在本区内进行比较。
4．重点中医专科学术带头人职称要求
*中医医院重点中医专科学术带头人，原细则要求为“全国性专业
委员会委员”，第一评审周期内调整为“同级或上级学会专业委员会委员
”。
六、关于“中医药治疗率”的统计范围
1．单纯用各种剂型的中药以各种给药途径针对病人主病主证进行治
疗者；
2．以中医非药物疗法针对病人主病主证进行治疗者；
3．以中医药物疗法并配合中医非药物疗法针对病人主病主证进行治
疗者；
4．符合第一至第三条中任何一条，同时采用支持疗法（补液、输血
、吸氧）者（载有对主病主证具有治疗作用西药的输液除外）；
5．中医手术（如肛肠、皮肤疮疡引流、眼科中医手术等）对病人主
病主证进行治疗者；
6．符合第一至第五条中任何一条，对病人主病主证或其他疾病因作
特殊检查诊断而使用诊断性西药者；
7．符合第一至第六条因特殊疾病（如破伤风）使用国家法定用疫苗
者。
注：（1）中医治疗是指在中医理论指导下采用各种剂型的中药药物
疗法和非药物（含中医手术）疗法。
（2）主病主证，指病人本次就诊的主病主证，以中医辨证第一诊断
为主。
（3）中医药治疗率是指针对主病、主证以中医进行治疗的病人数占
全部收治病人数的百分比。
