经常得口腔溃疡病是什么原因所至,如何预防和医治
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发布时间:2022-04-25 17:10
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热心网友
时间:2023-10-22 00:24
很难一句话概括,看看下面的专业文章吧:
复发性口腔溃疡是最常见的口腔疾病,可发生于口腔内的任何部位,但最常见于颊和牙龈黏膜或毗邻的舌头表面区域.。复发性口腔溃疡的发病率为25%,大约50%的患者周期为每3个月发作一次。溃疡的特征为:小,浅,圆形或椭圆形溃疡,并被周围形成的红色晕和涵盖有灰-白色假膜。
复发性口腔溃疡分为如下几类:
轻型(单纯型)复发性口腔溃疡(RAU)占87% ,一般1—5个溃疡,每个溃疡直径小于1厘米的。这些溃疡是自限性的,在7-10天左右愈合,无疤痕形成。
• 重型(复杂型)复发性口腔溃疡(RAU)占发病比例的7%-20%。可多到10个溃疡,许多超过1厘米直径,病程可达6周。可引起吞咽困难。可能伴有生殖器和肛周溃疡。
疱疹型复发性口腔溃疡:占发病比例的7%-10%。一次可发生10-100个溃疡,溃疡直径1-2厘米,形成溃疡群,并融合成大溃疡,持续7-10天,尽管其形态像疱疹,但不要和疱疹性口腔炎相混淆。
复发性口腔溃疡的病因尚不清楚,至今为止,其病损组织未发现病毒和细菌。任何年龄段的人均可罹患,但多见于青少年和*。溃疡的鉴别诊断内容较多,读者可参阅Goldstein及同事的优秀综述.[3]
尽管大多数病人没有并发急性或慢性全身性疾病,但应考虑一些其他因素,如:
1 牙刷损伤口腔
2 抗菌漱口液,引起口腔内菌群失调
3 牙齿,牙体安装不良,损伤口腔粘膜
4 粗糙食物
5 精神紧张
6 全身疾病因素:
7 HIV和其他免疫紊乱
8 细菌感染
9 病毒感染,特别是EB和单纯疱疹。
10 营养缺乏(维生素B族,铁,锌缺乏)
11 克隆氏综合症(溃疡性结肠炎)
12 吸收不良综合症
13 DOWN 综合症
14 食物过敏
15 家族遗传
16 药物原因
17 化疗制剂
18 抗生素
19 抗真菌制剂
20 非甾体抗炎药
21 含氟药物
22 奎尼丁
治疗方案
复发性口腔溃疡的治疗应包括完整的病历和体检,以分析可能导致溃疡的原因。适当的检测过敏原和营养缺乏,有无创伤和精神紧张史。
治疗的首要目标为:
• 止痛;
• 缩短病程;
• 恢复口腔正常功能。
次要目标是减少复发频率和复发程度。
病人方面:病人在有效预防和治疗口腔溃疡方面起很重要作用:
• 恢复口腔正常功能。修复所有坏牙,牙体不齐和不合适的填充物,清理口腔时动作温柔;定期看牙医
• 尽量避免使用抗生素漱口液,小心选择牙膏,因为很多含烷基硫酸钠(SLS)的牙膏对口腔黏膜有刺激作用
• 对食谱进行记录,可有助于发现可能的诱发食物,以便避免
• 每日服用多种维生素,防止营养缺乏
• 避免粗糙的食物和酸度高的饮料(西红柿和橙汁)
• 放松精神
• 使用一些非处方药(OTC)
1) 每天服用乳酸菌素可预防复发
2) 植物药浸膏(鹅肠菜, 沙漠座莲)
3) 加镁牛奶和苯海拉明液50:50比例 一勺剂量,涮口,4-6 次/天,对溃疡有帮助
4) 稀释的双氧水,用于漱口,以利清除溃疡面的坏死组织
药物治疗:
局部用药:氨来呫诺,日本使用多年的消炎抗过敏药物,被开发为5%浓度的口腔贴片/糊。它是美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗复发性口腔溃疡的唯一处方药。一旦出现溃疡就应尽快使用。刷牙后,将贴片/糊直接贴患处,每天3—4次,可用连续使用10天。
全身用药:口服类皮质激素可缓解严重病例的症状。 强体松40-60 mg /天4-7天。但接下来2个星期的逐渐减量。
Levamisole hydrochloride (Ergamisol), 盐酸左旋咪唑,一种抗寄生虫药物,可以减少复发频率和缩短病程。缓解期可达数月。妊娠期和哺乳期禁用,因为其对婴幼儿有神经毒性,并还有其他严重的毒付作用(骨髓抑制,粒细胞减少,和味觉异常)
Thalidomide,酞胺哌啶酮对促进溃疡愈合有明显的效果。但持续时间短,大约用药20天后又复发。由于此药对妊妇有害,应严格控制在严重病人使用,特别是对易患口腔溃疡的HIV阳性病人效果较好。
对于轻型急性发作的复发性口腔溃疡,多种OTC漱口液也可使用。它们主要对减轻症状有用,但不能影响复发。
漱口液我们认为最有效的还是按下列处方配置的多种药物的混合液处方药。
苯海拉明Diphenhydramine liquid:100 mL
地塞米松Dexamethasone: 0.5 mg/5 mL elixir 20 mL
制霉菌素Nystatin suspension:60 mL
四环素Tetracycline (from capsules):1500 mg
一次一勺,6次/天。连续用7天。饭后和睡前使用。该混悬液由抗组胺药,激素,抗真菌和抗生素组成,可对付口腔内的任何炎症和过敏反应,同时可以清除继发性的真菌和细菌感染。但对复发没有作用。苯海拉明的剂量根据年龄增减。儿童使用将四环素换为阿莫西林/克拉维amoxicillin/clavulanate 125 mg/75 mL.
建议:
对每个病人应根据其病因,病损类型,和严重程度,进行全面的考虑和治疗。局部药物治疗适合于大多数轻型复发性口腔溃疡(RAU)病人。氨来呫诺是局部治疗药物中,研究的最深入(也是性价比最优)的药物,可有效缓解症状。但仍然不能有效地预防复发。
热心网友
时间:2023-10-22 00:24
······---口腔溃疡的主要成因有两个:一、跟人随着年龄增长,口腔免疫力下降的生理缺陷有关,成年人由于成长激素的分泌减少,口腔对于维生素的吸收能力反而不能儿童生长期;二、复发性口腔溃疡属于多基因遗传病,父母比较严重的话,子女遗传上的可能性极大。
尤其是内分泌不太正常的时候,身体容易出现胃肠功能紊乱,体内缺乏铁、锌等微量元素,睡眠不好导致精神紧张,劳累或感冒时,都容易诱发口腔溃疡。
目前对于口腔溃疡基本上都是对症治疗,我推荐一种中药,北京金铭康的“三联片”,两个星期之内就有疗效。你可以试试。
=-/////······
热心网友
时间:2023-10-22 00:25
口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此要想完全避免其发生可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。
具体措施是:
1、注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。
2、保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急。
3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。
4、注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘。
一般患者用药当天止痛,1个月内痊愈。对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,但不能完全控制复发,所以预防本病尤为重要。
平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。
一般患者用药当天止痛,1个月内痊愈。华素片:又名西地碘含片,主要成分为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物。
直接含化即可,*一次一片,一日3~5次。
另外多可服用维生素复合B,维生素C可有效防治口腔溃疡
热心网友
时间:2023-10-22 00:25
吃菜少
贴溃疡麽