注射曲安奈德出现一系列副作用
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发布时间：2023-09-07 16:15
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时间：2023-09-17 20:39
停了药过十多天就好了。
醋酸曲安奈德注射液为肾上腺皮质激素类药物 。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。 (1)抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。 (2)免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。 (3)抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。
[不良反应]
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有以下几类：
1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
科学地戒掉激素不会增加痛苦
病人不辛“上了激素的瘾”，需要设法戒断它。其实，科学地戒断激素，并不会增加病人的痛苦。在风湿病的治疗中，有一类药物被称为“激素助减剂”
最安全有效的激素助减剂是甲氨蝶呤。美国食品与药物管理局于1988年批准甲氨蝶呤为治疗类风湿的常规用药。90年代中期以后，全美的风湿科医生均主张将甲氨蝶呤作为类风湿的首选药物。而今，如果类风湿关节炎没有用上或不能用甲氨蝶呤，会是一件令人遗憾的事情。而且甲氨蝶呤非常便宜，注射用药每星期只要几元钱，口服甲氨蝶呤每星期只需一元多。但是，由于甲氨蝶呤是抗癌药，有潜在的毒性，需要在专科的指导下用药，切不可自己盲目用药。只要使用正确，甲氨蝶呤的副作用远低于激素的副作用。
对于更年期以后的老年类风湿关节炎病人，雷公藤，火把花根片，昆明山海棠等中药制剂，也是安全有效的激素减助剂。但是，年轻病人不宜长期使用这些中药制剂，因为它们对性腺毒性大，可以使年轻女性在二三十岁就出现卵巢损害而进入更年期。
在使用激素助减剂的同时，缓慢地撇离激素，到最后戒断激素，可不增加病人的痛苦。当然，病人应该在风湿免疫科医生的指导下治疗，才能安全有效，而且可在不增加痛苦的情况下戒断激素。
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时间：2023-09-17 20:39
